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目的:检测神经损伤诱导蛋白1(Injury-Induced Protein1,Ninj1)、白介素-1β(Interleukins-1β,IL-1β)及蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP-9.5)在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)及子宫腺肌病(Adenomyosis,AD)中的表达,并分析与患者疼痛的相关性,寻找子宫内膜异位症及子宫腺肌病新的分子靶点,从而为有效预防和治疗内异症及腺肌病疼痛提供理论依据。方法:选取2020年4月-2021年4月在青岛大学附属医院行妇科手术的患者为研究对象。选取卵巢子宫内膜异位症(Ovarian Endometriosis,OEM)患者40例为OEM组,并收集其中20例在位子宫内膜(因子宫肌瘤与卵巢囊肿行子宫切除+双侧输卵管切除+卵巢囊肿剥除术患者15例;因卵巢子宫内膜异位症囊肿导致不孕行宫腹腔镜联合术5例),根据痛经情况分为痛经亚组与非痛经亚组,各20例;腹壁内异症组为腹壁子宫内膜异位症患者20例,AD组为子宫腺肌病患者40例,根据有无痛经分为痛经亚组与非痛经亚组,各20例;选择行子宫切除,术后病理为子宫肌瘤且不伴疼痛的患者为对照组。采用免疫组织化学染色方法检测Ninj1、IL-1β及PGP-9.5三种蛋白的表达以及相关性;采用酶联免疫吸附试验方法检测外周血中IL-1β的表达水平。结果:(1)OEM组与对照组相比:(1)OEM组外周血中IL-1β表达水平(9.47±0.62pg/ml)高于对照组(8.55±0.72pg/ml),差异有统计学意义(t=-4.184,P<0.05);(2)OEM组中Ninj1、PGP-9.5及IL-1β蛋白表达均增高,差异均有统计学意义(χ2=19.394、19.200、17.653;4.800、4.800、4.286,P均<0.05)。(2)与OEM在位内膜亚组相比:异位内膜亚组三种蛋白表达均高于在位内膜亚组,差异均有统计学意义(χ2=5.272、5.000、4.149,P=0.022、0.02、0.042)。(3)OEM组中非痛经亚组与痛经亚组相比:(1)OEM外周血中非痛经亚组IL-1β的表达水平为(9.47±0.49pg/ml),痛经亚组中IL-1β的表达水平为(9.46±0.75pg/ml),两者间差异无统计学意义(t=0.055,P=0.957);(2)OEM痛经亚组中Ninj1及PGP-9.5蛋白表达高于非痛经亚组,差异有统计学意义(χ2=8.533、11.905,P均<0.05);两亚组间IL-1β蛋白表达差异无统计学意义(χ2=0.114,P>0.05)。(4)AD组与对照组相比:(1)AD组外周血中IL-1β表达水平(9.92±0.75pg/ml)高于对照组(8.55±0.72pg/ml),差异有统计学意义(t=-6.229,P<0.05);(2)AD病灶与在位内膜中三种蛋白表达均高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=14.700、22.634、14.848;3.384、3.704、4.375,P均<0.05)。(5)与AD在位内膜亚组相比:异位病灶三种蛋白表达均高于在位内膜,差异均有统计学意义(χ2=5.051、11.429、4.053,P=0.025、0.001、0.044)。(6)AD组中非痛经亚组与痛经亚组相比:(1)AD非痛经亚组外周血中IL-1β的表达水平为(9.7±0.72pg/ml),痛经亚组中IL-1β的表达水平为(10.07±0.76pg/ml),两者之间的表达无统计学意义(t=1.199,P=0.239);(2)AD痛经亚组中Ninj1、PGP-9.5蛋白表达高于非痛经亚组,差异有统计学意义(χ2=13.789、4.800,P<0.05);两亚组间IL-1β蛋白表达,差异无统计学意义(χ2=1.707,P=0.102)。(7)腹壁EMT患者中三种蛋白表达高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=8.640、4.949、6.416,P均<0.05)。(8)EMT组免疫组化中Ninj1与PGP-9.5的表达呈正相关(r=0.733,P<0.05),Ninj1与IL-1β亦呈正相关(r=0.628,P<0.05)。(9)AD组免疫组化中Ninj1与PGP-9.5的表达呈正相关(r=0.626,P<0.05),Ninj1与IL-1β亦呈正相关(r=0.448,P<0.05)。结论:(1)子宫内膜异位症患者、腹壁子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者存在Ninj1、IL-1β及PGP-9.5过表达,可能与内异症与腺肌病的发生有关。(2)Ninj1参与内异症与腺肌病患者疼痛症状的发生,PGP-9.5可能与疼痛程度相关。