疏肝散结汤治疗梅核气(痰气郁结证)的临床疗效观察

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:djxhh
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目的:通过观察疏肝散结汤治疗梅核气(痰气郁结证)的症状改善情况以及安全指标的观察,并结合中医症状积分量表、癔球症症状量表、HAMA、HAMD量表,对疏肝散结汤治疗梅核气(痰气郁结证)的有效性与安全性进行评价;为治疗梅核气(痰气郁结证)增加新的安全方便的治疗方法,使中医药在治疗该疾病上发挥更积极的作用。方法:收集痰气郁结型梅核气患者资料,并筛选出其中符合条件者共80例作为研究对象,均分为治疗组和对照组。治疗组予疏肝散结汤治疗,对照组予沉香舒郁片治疗。疗程均为4周。疗效观察指标包括中医症状积分、中医证候疗效、癔球症症状评分(GlasgowEdinburgh Throat Scale,GETS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD),安全性评价。所有实验数据采用SPSS25.0软件分析。以P<0.05认为有统计学意义。结果:研究过程中脱落5例,最终完成试验的病例治疗组38例,对照组37例。1一般资料男性33例,占44.0%,女性42例,占56.0%,治疗组平均年龄为(43.16±9.30)岁,对照组(44.35±11.96)岁,两组具有可比性(P>0.05)。2中医证候积分治疗前两组中医证候积分比较无差异(P>0.05),具有可比性。治疗4周后,组内比较两组各项评分均有所好转(P<0.05),提示两组对各项中医证候均有疗效。两组治疗后中医证候积分总分比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单项积分比较,在咽部异物感、胸闷、叹息方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在咳痰、口干口苦、精神心情方面,两组无统计学差异(P>0.05)。说明治疗组在治疗咽部异物感、胸闷、叹息方面优势明显。3中医证候疗效治疗4周后,治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率81.08%,两组比较有显著性差异(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。4癔球症症状评分(Glasgow-Edinburgh Throat Scale,GETS):治疗前两组GETS评分比较无差异(P>0.05),具有可比性。治疗4周后,组内比较两组各项评分均有所好转(P<0.05),提示两组对癔球症症状均有疗效。治疗组在感觉有东西卡在喉咙里、食物吞咽困难方面改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在喉咙疼痛、喉咙不舒服或刺激感、喉咙紧缩感、喉咙肿胀、喉咙的卡他症状、吞咽时不能排空喉咙、总是想吞咽、吞咽时食物粘连等方面两组疗效差别不明显(P>0.05)。在总分方面,治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。5 Hamilton焦虑量表(HAMA)及Hamilton抑郁量表(HAMD):治疗前两组HAMA、HAMD积分比较无差异(P>0.05),具有可比性。治疗4周后,两组HAMA、HAMD评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者各项生命体征平稳,均未发生不良反应,说明两组药物治疗本病具有安全性。结论:1.疏肝散结汤和沉香舒郁片治疗痰气郁结型梅核气均有一定的临床疗效,疏肝散结汤疗效更佳,尤其在咽部异物感、胸闷、叹息中医症状方面更具优势。2.疏肝散结汤和沉香舒郁片均可提高患者的生存质量,疏肝散结汤在改善患者感觉有东西卡在喉咙里、食物吞咽困难方面更具优势。3.疏肝散结汤和沉香舒郁片均可改善梅核气患者症状,二者均可改善患者产生的焦虑、抑郁的相关症状。4.疏肝散结汤安全性较好,无明显副作用。
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