【摘 要】
:
目的:回顾性分析胎龄≤32周早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity,ROP)的危险因素,探讨ROP及需干预治疗ROP的危险因素,为临床早期预防、筛查及治疗提供进一步的理论依据。方法:收集2019年1月至2021年6月于我院新生儿科住院胎龄≤32周住院资料完整的早产儿的临床资料,按照住院期间及出院后复诊的ROP结果,依据早产儿ROP诊断标准,将279例早产儿分为ROP
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析胎龄≤32周早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity,ROP)的危险因素,探讨ROP及需干预治疗ROP的危险因素,为临床早期预防、筛查及治疗提供进一步的理论依据。方法:收集2019年1月至2021年6月于我院新生儿科住院胎龄≤32周住院资料完整的早产儿的临床资料,按照住院期间及出院后复诊的ROP结果,依据早产儿ROP诊断标准,将279例早产儿分为ROP组(n=72例)和非ROP组(n=207例);依据ROP是否进行干预治疗将ROP组再分为治疗组(n=11例)、非治疗组(n=61例)。使用SPSS25.0软件,进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析早产儿ROP的危险因素以及需干预治疗ROP的危险因素。结果:1.纳入研究对象共279例,其中ROP组72例,非ROP组207例,ROP发生率25.81%;在ROP组患儿中,治疗组11例,非治疗组61例,需治疗ROP发生率15.28%。2.ROP组与非ROP组比较:ROP组平均出生胎龄小于非ROP组(Z=-5.882,P<0.001),平均出生体重小于非ROP组(t=8.385,P<0.001),小于胎龄儿比例高于非 ROP 组(χ2=4.061,P=0.045),有创通气时间长于非 ROP 组(Z=-2.292,P=0.002),无创通气时间长于非ROP组(Z=-5.398,P<0.001),总吸氧时间长于非ROP组(Z=-5.138,P<0.001),输注红细胞数量高于非ROP组(Z=-3.838,P<0.001),合并窒息、酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)比例均高于非ROP组(P均<0.05)。ROP组患儿母亲胎膜早破比例低于非ROP组(χ2=5.646,P=0.017)。3.将上述ROP组与非ROP组单因素分析相关12项指标(P<0.05)纳入二元Logistic 回归分析结果显示:出生胎龄(OR=0.703,95%CI 为 0.501-0.988,P<0.001);出生体重(OR=0.997,95%CI 为 0.995-0.999,P=0.005);有创通气(OR=1.106,95%CI为 1.003-1.220,P=0.043);无创通气(OR=1.060,95%CI 为 1.017-1.105,P=0.006);以上诸项均是ROP的独立危险因素。4.ROP独立危险因素预测效能比较:针对出生胎龄、出生体重、有创通气及无创通气,分别绘制受试者工作特性曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)。出生胎龄对应ROC曲线下面积(Area under roc curve,AUC)是0.733,截断值为30.215周,灵敏度为0.750,特异度为0.643;出生体重对应的AUC为0.774,截断值为1305g,灵敏度为0.736,特异度为0.686;有创通气时间对应的AUC为0.561,截断值为3.5d,灵敏度为0.222,特异度为0.923;无创通气时间的AUC为0.713,截断值为20.5d,灵敏度为0.500,特异度为0.821。5.ROP治疗组与ROP非治疗组比较:ROP治疗组平均出生体重低于非治疗组(t=2.099,P=0.039),无创通气时间长于非治疗组(Z=-3.102,P=0.002),总吸氧时间长于非治疗组(Z=-2.004,P=0.045),合并呼吸暂停比例高于非治疗组(Z=5.346,P=0.021),2周内体重增长速度低于非治疗组(Z=-2.064,P=0.041)。6.选取ROP治疗组与非治疗组单因素分析中P<0.10的指标:出生胎龄、出生体重、男性、窒息史、无创通气时间、总吸氧时间、呼吸暂停、体重增长速度纳入二元Logistic回归模型,进行多因素回归分析。结果显示:无创通气(OR=1.115,95%CI为1.015-1.224,P=0.023)是需治疗ROP的独立危险因素。7.ROP需干预治疗风险预测指标:无创通气时间的AUC为0.795,截断值为22.5d,灵敏度为0.909,特异度为0.639。结论:1.低胎龄、低出生体重、有创通气、无创通气是早产儿视网膜病变的独立危险因素。2.出生体重对ROP的预测效能优于出生胎龄、有创通气及无创通气。3.无创通气是需干预治疗ROP的独立危险因素,无创通气时间的预测效能较高,提示无创通气时间可作为预测ROP需治疗的重要参考指标。
其他文献
目的:探讨采用肺保护通气策略的高频振荡机械通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV)与常频机械通气(conventionalmechanicalventilation,CMV)治疗新生儿气胸的有效性、安全性、两者之间的疗效差异。方法:收集2013年01月至2020年12月南通大学附属江阴人民医院新生儿科重症监护室诊断为气胸的需要有创机械通气的新生
研究背景与目的:儿童t(8;21)阳性急性髓系白血病具有以FAB-M2为主以及预后良好的特点[1]。但近年来研究发现约有1/3的患儿会出现复发,影响总体生存率,本研究旨在探索对t(8;21)患儿进行进一步危险度分层,识别潜在复发危险因素。方法:2018年06月01日至2021年07月01日期间于各协作组医院经MICM确诊t(8;21)阳性的AML患儿,采用二代测序技术进行基因突变检测,按CALSⅢ
目的:目前的研究表明,牵张力带来的刺激可以转化为生物信号参与创面的愈合并影响瘢痕的形成。近年来临床上出现了各类改良减张缝合技术,但在儿童群体的适用性尚有待验证。本研究拟探讨“远端埋没真皮缝合”技术在儿童整形外科的临床应用效果。方法:收集2021年1月1日至2021年8月31日苏州大学附属儿童医院烧伤整形外科住院择期手术中的梭形切口或经线性切开形成梭形创面患儿的临床资料,按照切口缝合方式分为实验组和
目的:探讨儿童创伤后外周血中髓源性抑制细胞(myeloid derived suppressor cells,MDSCs)及其亚型表达百分比变化与创伤严重程度评分(injure severity score,ISS)、细胞因子水平的相关性和临床意义。方法:选择2021年9月至2022年1月期间苏州大学附属儿童医院SICU收治的创伤患儿作为创伤组研究对象,共28例,根据ISS评分标准分为轻伤组、重伤
目的:探讨婴儿期超重和(或)肥胖与学龄前期超重和(或)肥胖的关联性及其危险因素研究,为学龄前期及其后续儿童阶段超重和(或)肥胖的防治提供依据。方法:以我市某社区2013年1月~2014年12月出生的儿童作为研究对象,根据其儿保体检时间(出生时、1月龄、3月龄、6月龄、8月龄、1岁、3岁、4岁、5岁和6岁)所获身高(或身长)和体重数值,计算体块指数(BMI)。根据BMI-Z(根据WHO儿童体重身高标
目的:分析比较儿童人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)和偏肺病毒(Human metapneumovirus,hMPV)致下呼吸道感染的临床特征,探讨发生重度博卡病毒肺炎的危险因素。方法:(1)选择2017年1月至2021年10月因下呼吸道感染于苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的8430例患儿为研究对象,入院后完善鼻咽抽吸物或肺泡灌洗液病原学检查,根据病原学结果分组:HBoV单
目的:比较CD19/CD22双靶点与CD19单靶点CAR-T细胞治疗儿童难治/复发急性B淋巴细胞白血病的安全性和有效性。方法:收集2018年9月至2021年10月在苏州大学附属儿童医院分别予CD19和CD19/CD22 CAR-T细胞治疗的R/R B-ALL患儿的临床资料,将行CD19 CAR-T细胞治疗的患儿纳入单靶点组,行CD 19/CD22 CAR-T细胞治疗的患儿纳入双靶点组,分析2组患儿
目的:探讨就诊于我院神经内科门诊的抽动障碍儿童的淋巴细胞亚群变化、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolose,NSE)水平,及其与抽动障碍儿童行为问题的相关性。方法:选取2019年10月至2021年10月就诊于苏州大学附属儿童医院神经内科门诊的400名抽动障碍(tic disorders,TD)儿童纳入病例组,依据《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版的诊断依据分为:短暂性
研究背景与目的:蒽环类药物(Anthracycline,ANT)是治疗儿童急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)必需的药物,用于诱导缓解治疗和巩固治疗中,其心脏毒性是影响患儿生存质量的重要危险因素。为了克服蒽环类化疗药物的心脏毒性,近年来右雷佐生被推荐用于保护蒽环类化疗药物的心脏毒性作用,但是儿童这方面的数据较为缺乏。本研究通过分析ANT的心脏毒性指标及右雷佐生的保
目的:分析具有治疗靶点的儿童费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-like acute lymphoblastic leukemia,Ph-like ALL)的临床特征、遗传学改变、治疗方式及预后转归,在现有靶向药物的前提下,为进一步完善儿童Ph-like ALL的治疗方案提供依据。方法:2017年12月至2021年12月在我院初诊,且具备靶向药物靶点的儿