【摘 要】
：
目的:探讨儿童创伤后外周血中髓源性抑制细胞（myeloid derived suppressor cells,MDSCs）及其亚型表达百分比变化与创伤严重程度评分（injure severity score,ISS）、细胞因子水平的相关性和临床意义。方法:选择2021年9月至2022年1月期间苏州大学附属儿童医院SICU收治的创伤患儿作为创伤组研究对象,共28例,根据ISS评分标准分为轻伤组、重伤
论文部分内容阅读
目的:探讨儿童创伤后外周血中髓源性抑制细胞（myeloid derived suppressor cells,MDSCs）及其亚型表达百分比变化与创伤严重程度评分（injure severity score,ISS）、细胞因子水平的相关性和临床意义。方法:选择2021年9月至2022年1月期间苏州大学附属儿童医院SICU收治的创伤患儿作为创伤组研究对象,共28例,根据ISS评分标准分为轻伤组、重伤组及严重伤组;选择同时期入院无感染性疾病且拟行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿作为对照组,共14例。首先,运用流式细胞分析法（Flow Cytometry,FCM）检测外周血中MDSCs及其亚型表达百分比,用FlowJo 10.6.2流式分析软件对流式数据进行分析绘制;其次,采用酶联免疫吸附测定技术（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清中IL-6、TNF-α、IL-10、IL-4水平;最后,将MDSCs及其亚型结果分别与ISS评分、细胞因子水平及临床CRP数据进行相关分析。采用GraphPad Prism 9.0软件对试验结果进行统计学分析,p＜0.05则认为差异有统计学意义。结果:1、与对照组相比,创伤组外周血中MDSCs、M-MDSCs及PMN-MDSCs表达百分比均明显升高（MDSCs在创伤后当天、第1天、第3天;PMN-MDSCs在创伤后第3天;M-MDSCs在创伤后全部时间点,p＜0.05）,PMN-MDSCS表达百分比显著高于M-MDSCs;MDSCs在外周血中表达百分比呈现下降趋势;M-MDSCs及PMN-MDSCs在外周血中表达百分比均呈现先升高后降低趋势,其中M-MDSCs表达百分比峰值在创伤后第1天,PMN-MDSCs表达百分比峰值在创伤后第3天,并且两者在不同创伤亚组外周血中表达趋势与总体一致;此外,在相同时间点,MDSCs及PMN-MDSCs在外周血中表达百分比均表现出随创伤严重程度加重而呈现升高趋势。2、与对照组相比,创伤组外周血血清中IL-6、TNF-α表达水平升高（IL-6在创伤后当天、第1天、第3天,p＜0.05）;IL-6在外周血血清中表达水平呈现下降趋势,并且在轻伤组外周血血清中表达趋势与重伤组及严重伤组相反;而TNF-α呈现先降低后升高趋势,在不同创伤亚组外周血血清中表达趋势与总体一致。3、与对照组相比,创伤组外周血血清中IL-10表达水平升高（创伤后当天、第1天、第3天,p＜0.05）、IL-4表达水平降低（全部时间点,p＜0.05）;IL-10与IL-4在外周血血清中均呈现出先降低后升高趋势,且在不同创伤亚组外周血血清中表达趋势与总体一致。此外,在相同时间点,两者均表现出随创伤严重程度加重而升高的趋势。4、与对照组相比,创伤组外周血血清中CRP表达水平升高（创伤后第1天、第3天、第7天,p＜0.05）,呈现出先升高后降低趋势。5、MDSCs在创伤组当天与TNF-α呈正相关（r=0.579,p=0.021）,在创伤组第1天与ISS评分呈正相关（r=0.387,p=0.042）,在创伤组第7天与IL-6（r=0.561,p=0.032）呈正相关;M-MDSCs在创伤组第1天与IL-6呈正相关（r=0.565,p=0.028）,在创伤组第 7 天与 CRP 呈正相关（r=0.7,p=0.0001）;PMN-MDSCs在创伤组第1天与TNF-α呈负相关（r=-0.508,p=0.045）,在创伤组第3天与IL-6呈负相关（r=-0.546,p=0.038）、与ISS评分呈正相关（r=0.419,p=0.026）。结论:儿童创伤后外周血中MDSCs及其亚型表达百分比均明显升高,PMN-MDSCs表达百分比显著高于M-MDSCs;MDSCs及PMN-MDSCs与创伤严重程度密切相关;其中PMN-MDSCs与促炎因子IL-6、TNF-α呈负相关,在抑制过度免疫炎症方面发挥重要作用,可能与严重创伤后免疫抑制有关。
其他文献
第一部分目的:总结先天性高肩胛症（SD）伴发畸形的临床分布特点,探讨各系统伴发畸形之间可能的内在联系。方法:回顾性分析2012年1月至2022年1月于苏州大学附属儿童医院就诊的13例SD患儿临床资料。所有患儿均行临床（患侧Cavendish分型及肩关节外展活动度）和影像学（X线、CT、MRI检查、超声心动图及泌尿系B超）评估,结合相关文献,分析SD伴发畸形临床分布特点及联系。结果:13例患儿中,有
第一部分:血清miR-25-3p和ADAM10在先天性心脏病患儿中的表达分析及临床意义目的:通过检测先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD）组及健康对照组患儿血清微小RNA-25-3p（Micro RNA-25-3p,miR-25-3p）及血清去整合素-金属蛋白酶 10（A disintegrin and metalloproteinase 10,ADAM10）的表
第一部分婴幼儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的临床特征研究目的:分析苏州地区呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）性毛细支气管炎住院患儿临床特点,比较轻、中-重度RSV毛细支气管炎临床特征以及实验室检查结果的特点,探讨中-重度RSV毛细支气管炎的危险因素,提高儿科临床医师对婴幼儿RSV毛细支气管炎的认识,为其诊疗提供科学指导。方法:回顾收集2017年1月至2
目的1.测定变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）儿童不同严重程度及合并鼻窦炎的鼻呼出气一氧化氮（Fractional concentration of nasally exhaled nitric oxide,FnNO）水平,为临床分型提供依据。2.测定哮喘（Asthma,AS）合并AR儿童FnNO联合口呼出气一氧化氮（Fractional concentration of ex
目的探讨鼻咽侧位片中腺样体厚度/鼻咽腔宽度（Adenoidectomy/Nasopharyngeal,A/N）、后气道间隙（Pharyngeal airway space,PAS）测量数据、指脉氧监测中最低脉搏血氧饱和度（Lowest pulse blood oxygen saturation,LSpO2）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apneahypopn
目的1.了解儿童喘息性疾病呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）、人鼻病毒（Human rhinovirus,HRV）和肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染的流行病学特点及临床特征差异,为早期识别病原和临床诊疗提供科学指导。2.探究儿童喘息性疾病不同病原体感染患儿1～2年后再发或反复喘息的危险因素,为预测患儿喘息复发的可能提供
随着素质教育改革的全面推进,培育学生的核心素养越来越受到重视。核心素养是学生全面发展的重要支撑,对于学生来说至关重要。是学生在具备基本知识、基本技能的前提下,对自己所处的社会、国家、民族、文化、历史、地理等领域的认知和了解,以及进行这种认知和了解的实际过程,也是学习者获得知识、开发智慧、提高素质的重要途径。在新课程标准要求下,教育应当努力提高学生的综合素质。体育与健康教学是中学生核心素养培养的有效
目的:探讨采用肺保护通气策略的高频振荡机械通气（high frequency oscillation ventilation,HFOV）与常频机械通气（conventionalmechanicalventilation,CMV）治疗新生儿气胸的有效性、安全性、两者之间的疗效差异。方法:收集2013年01月至2020年12月南通大学附属江阴人民医院新生儿科重症监护室诊断为气胸的需要有创机械通气的新生
研究背景与目的:儿童t（8;21）阳性急性髓系白血病具有以FAB-M2为主以及预后良好的特点[1]。但近年来研究发现约有1/3的患儿会出现复发,影响总体生存率,本研究旨在探索对t（8;21）患儿进行进一步危险度分层,识别潜在复发危险因素。方法:2018年06月01日至2021年07月01日期间于各协作组医院经MICM确诊t（8;21）阳性的AML患儿,采用二代测序技术进行基因突变检测,按CALSⅢ
目的:目前的研究表明,牵张力带来的刺激可以转化为生物信号参与创面的愈合并影响瘢痕的形成。近年来临床上出现了各类改良减张缝合技术,但在儿童群体的适用性尚有待验证。本研究拟探讨“远端埋没真皮缝合”技术在儿童整形外科的临床应用效果。方法:收集2021年1月1日至2021年8月31日苏州大学附属儿童医院烧伤整形外科住院择期手术中的梭形切口或经线性切开形成梭形创面患儿的临床资料,按照切口缝合方式分为实验组和