海南男性急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉多支病变与单支病变的危险因素分析

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目的:本研究旨在通过比较海南男性急性ST段抬高型心肌梗死患者累及冠脉多支病变与单支病变之间危险因素的差异,探讨不同危险因素与冠脉病变支数之间的关系。方法:采用回顾性研究方法,连续收集2017年01月至2019年09月于海南医学院第二附属医院心血管内科住院,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行冠脉造影检查、符合纳入标准且临床资料完整的海南男性患者137例。根据冠状动脉造影结果分为冠脉多支病变组81例,平均年龄60.00±11.95岁,冠脉单支病变组56例,平均年龄56.64±12.28岁。对冠脉多支病变组和单支病变组患者的一般资料、实验室检查进行分析比较。数据统计分析使用SPSS 22.0软件进行处理。结果:(1)与冠脉单支病变组相比,多支病变组高血压患病率、吸烟比例高于单支病变组(P<0.05);而年龄、体重指数、饮酒史、早发冠心病家族史、糖尿病及脑卒中史两组相比无统计学差异(P>0.05);(2)与冠脉单支病变组相比,多支病变组血尿酸水平高于单支病变组(P<0.001);而血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、入院首次随机血糖、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、总胆固醇、甘油三酯、血尿素、肌酐、胱抑素C、纤维蛋白原、左心室射血分数两组相比无统计学差异(P>0.05);(3)多因素logistic回归分析发现吸烟、高血压及血尿酸水平升高分别是急性ST段抬高型心肌梗死合并冠脉多支病变患者的独立危险因素。结论:与冠脉单支病变患者相比,伴有吸烟、高血压及血尿酸水平升高的海南男性急性ST段抬高型心肌梗死患者更易合并冠脉多支病变。且吸烟、高血压及尿酸水平升高是海南地区男性急性ST段抬高型心肌梗死合并冠脉多支病变的独立危险因素。
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