【摘 要】
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目的:通过检测海南、陕西两地汉族人群急性脑梗塞患者外周血白细胞相对端粒长度（RTL）,从而探讨不同地域因素与急性脑梗塞发病的相关性。方法:本实验选取2018年10月至2019年10月在海南医学院第一、第二附属医院神经内科及西安交通大学第一、第二附属医院神经内科发病在24小时内大动脉粥样硬化型脑梗塞患者400例（海南、陕西各200例）,同期收集,并在上述医院健康体检中心分别选取两地性别、年龄以及族群
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目的:通过检测海南、陕西两地汉族人群急性脑梗塞患者外周血白细胞相对端粒长度（RTL）,从而探讨不同地域因素与急性脑梗塞发病的相关性。方法:本实验选取2018年10月至2019年10月在海南医学院第一、第二附属医院神经内科及西安交通大学第一、第二附属医院神经内科发病在24小时内大动脉粥样硬化型脑梗塞患者400例（海南、陕西各200例）,同期收集,并在上述医院健康体检中心分别选取两地性别、年龄以及族群均相匹配的健康体检者各200例为对照组,所有入组实验对象均于次日六点空腹抽取外周静脉血6ml并提取外周静脉血中白细胞基因组里面DNA,最后利用ABI7500（型号）荧光定量分析仪中PCR反应测定病例组和对照组外周静脉血中白细胞相对端粒长度,收集的数据采用Microsoft Excel和SPSS 20.0软件进行分析,由海南医学院流行病学教研室的老师进行数据整理和分析,组间比较采用卡方检验,正态分布连续变量组间比较采用单因素方差分析或t检验。采用Mann-Whitney U检验对病例组和对照组白细胞相对端粒长度（RTL）进行交叉比较。结果:海南、陕西两地汉族人群中病例组以及对照组各200例,其中男性各103例（51.5%）,女性各97例（48.5%）,年龄均在41-90岁,海南籍病例组平均年龄为67.36（?9.985）,海南对照组平均年龄为56.42（?7.933）,陕西病例组平均年龄为66.68（?8.817）,陕西对照组平均年龄为53.79（?6.124）,入组实验对象一般临床资料收缩压和甘油三酯具有明显的统计学差异（P=0.002,P<0.001）,收缩压、甘油三酯为入组对象脑血管硬化的危险因素,而年龄、性别、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、抽烟以及酗酒史未见明显的统计学差异（P=0.912,P=0.689,P=0.996,P=0.714,P=0.589,P=0.986,P=0.875）。进一步分组比较海南汉族病例组中RTL与年龄的关联性分析未显示相关性（P>0.05）,差异无显著统计学意义。陕西汉族病例组中RTL与年龄负相关（P<0.05）,差异有显著统计学意义。海南对照组与陕西对照组相比,两组RTL无显著统计学差异,（P>0.05）。海南病例组-陕西病例组,海南对照组-海南病例组,陕西病例组-陕西对照组间RTL均有显著统计学差异（P<0.001,P<0.05,P<0.05）。结论:1.陕西省、海南省两地汉族人群急性脑梗塞和对照组研究均证实:外周血中白细胞相对端粒长度（RTL）与脑梗塞发生率可能存在密切相关性,端粒越短,脑梗塞发生率可能越高。2.海南、陕西省病例组（RTL）差异可能与地域差异包括纬度、气候以及生活环境等因素具有相关性,但与脑梗塞发生的因果关系尚待进一步阐明。
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