4472例人蠕形螨感染相关性皮肤疾病临床特征回顾性分析

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背景:人蠕形螨是一种常见的寄生于人体毛囊、皮脂腺的体外寄生虫,虽然人群具有普遍易感性,但部分人群可因蠕形螨感染出现相关皮肤疾病表现。近年来此类疾病在临床上日益常见,但具体发生的机理尚不完全明确。目前,国际和国内均无明确统一的诊断标准,临床诊断存在困难,容易发生误诊误治。明确人蠕形螨感染相关性皮肤疾病的临床特征,可以为临床诊断和治疗提供理论依据,因此探讨此类疾病的临床特征具有重要临床意义。目的:收集、整理和分析近年来我科门诊诊治的人蠕形螨感染相关性皮肤疾病患者的资料,分析患者性别、年龄、相关皮肤疾病种类、皮损表现、自觉症状等临床特征,探讨该疾病的发病规律,提高对此类疾病的认识。方法:回顾性分析2015年06月至2020年06月首次至我院皮肤科门诊就诊的4472例人蠕形螨感染相关性皮肤疾病患者的临床资料,主要包括患者的性别、年龄、相关皮肤疾病种类、皮损表现、自觉症状及部分行皮肤组织病理检查患者的病理结果信息,收集的数据使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果:纳入患者总人数4472人,其中女性患者3201(71.58%)人,男性患者1271(28.42%)人。本病好发年龄为20~25岁年龄组,共789(17.64%)人,其中女性患者526人,男性患者263人;女性患者高发年龄在23岁,男性患者高发年龄在20岁,本病患者人数随年龄变化整体趋势呈先上升后下降,在45~50岁时有缓慢升高趋势。人蠕形螨感染相关性皮肤疾病主要包括玫瑰痤疮、痤疮、激素依赖性皮炎等,其中以玫瑰痤疮最为常见,且在玫瑰痤疮的四种不同分型中,以丘疹脓疱型人数最多为2781(62.19%)人,以眼型人数最少为6(0.13%)人。4472例纳入患者皮损表现以丘疹、红斑为主,发生频率分别为71.20%、65.36%,自觉症状以瘙痒、灼热为主,发生的频率分别为54.14%、11.20%,少数患者有脱发症状,发生频率0.96%。4472例患者中有35例患者行皮肤组织病理活检,结果示肉芽肿样结构26例和干酪样坏死结构9例,肉芽肿样结构较为多见,干酪样坏死结构均见于颜面播散性粟粒性狼疮患者。结论:人蠕形螨感染相关性皮肤疾病男女患病存在差异。在20岁以前患病人数和年龄变化呈正相关,在20~25岁年龄段患病人数最多,随后患病人数和年龄变化总体呈负相关,尤其在50岁后患病人数明显下降。人蠕形螨感染相关性皮肤疾病主要包括玫瑰痤疮、痤疮、激素依赖性皮炎等皮肤疾病,皮损表现主要以丘疹、红斑为主,自觉症状以瘙痒、灼热为主。本病皮肤组织病理特征主要表现为肉芽肿样结构。
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