【摘 要】
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目的:探讨血清THBS2对非小细胞肺癌的诊断、病理分型、分期等的应用价值,并与临床上常用的肿瘤标志物Cyfra21-1、CEA对比分析各自优缺点。方法:用酶联免疫（Enzyme linked assay,ELISA）的方法测定60例健康对照的血清THBS2浓度,36例早期例非小细胞肺癌患者及75例晚期非小细胞肺癌患者的血清THBS2浓度,并检测了54例在我院接受治疗1周期后患者的THBS2浓度;用
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目的:探讨血清THBS2对非小细胞肺癌的诊断、病理分型、分期等的应用价值,并与临床上常用的肿瘤标志物Cyfra21-1、CEA对比分析各自优缺点。方法:用酶联免疫（Enzyme linked assay,ELISA）的方法测定60例健康对照的血清THBS2浓度,36例早期例非小细胞肺癌患者及75例晚期非小细胞肺癌患者的血清THBS2浓度,并检测了54例在我院接受治疗1周期后患者的THBS2浓度;用电化学免疫分析仪,电化学发光检测法测定了171例纳入研究的健康对照及肺癌实验组治疗前的Cyfra21-1、CEA浓度。采用IBM SPSS 25.0软件对所得的数据进行统计处理与分析,p＜0.05表示差异有统计学意义。结果:1.NSCLC组和健康对照组在性别、年龄、身高、吸烟史组间无显著性差异（p＞0.05）,体重、BMI在两组间存在显著差异（p＜0.001）。2.THBS2在NSCLC组和正常健康对照组浓度分别为37.89（34.95,41.98）、26.57（21.00,28.78）,两组间浓度存在显著差异（p＜0.001）;THBS2在肺腺癌组与肺鳞癌组的浓度分别为37.76（34.61,41.46）、38.56（35.03,42.39）均高于健康组,两组浓度存在差异（p＜0.01）;肺腺癌组与肺鳞癌组的THBS2浓度比较,组间无显著性差异（p＞0.05）;NSCLC组、肺腺癌组、肺鳞癌组的CEA、Cyfra21-1分别与健康组的CEA、Cyfra21-1组间比较p值均＜0.05,差异有统计学意义;3.早期NSCLC组患者的THBS2浓度与晚期NSCLC组TBBS2浓度分别为36.81（31.88,39.14）、38.56（35.62,43.03）,两组浓度间有显著差异（p＜0.05）,而早期NSCLC患者的CEA和Cyfra21-1浓度与晚期NSCLC的CEA和Cyfra21-1浓度比较差异无统计学意义（p＞0.05）。4.手术治疗的NSCLC患者,术前与术后THBS2浓度分别为36.92±6.29、26.61±4.05,术前与术后组间浓度有显著差异（p＜0.05）,药物治疗的NSCLC患者,治疗前后THBS2浓度比较无显著差异（p＞0.05）。5.THBS2诊断NSCLC的ROC曲线下面积大小（AUC）及95%可信区间（95%CI）为0.864（95%CI 0.803-0.926）,诊断的最佳截点为33.30ng/m L,敏感度为81.1%,特异性为88.3%。CEA诊断NSCLC的AUC为0.645（95%CI0.565-0.712）,其最佳截点为4.84ng/m L,敏感度为47.7%,特异性为93.3%;血清Cyfra21-1诊断NSCLC的AUC为0.761（95%CI 0.691-0.831）,最佳截点为3.85ng/ml,敏感度为58.6%,特异性为96.7%;三者联合检测的AUC为0.930（95%CI 0.892-0.968）,敏感度、特异性依次是85.6%、93.3%,联合检测对诊断NSCLC的能力要优于单个的诊断能力。结论:1.血清THBS2、Cyfra21-1、CEA对NSCLC均具有诊断价值,其中以THBS2的诊断价值最高,可作为一种诊断NSCLC的新型血清学肿瘤标志物。2.THBS2对NSCLC的分期方面有着一定参考价值。3.血清THBS2、CEA、Cyfra21-1联合诊断价值高于其单一因素诊断价值,联合应用对提高NCSLC的诊断有重要价值。
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