【摘 要】
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目的探讨脑心交互心肌损害对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值,构建预后模型,为临床诊疗提供决策。方法选择分析2020年1月至2021年9月浙江中医药大学附属第一医院收治的184例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,入院时即行NIHSS评分、mRS评分、常规心电图及心肌损伤标志物检查,入院72小时内行动态心电图、动态血压、超声心动图检查,发病6小时到1周内病情变化时或发病1周再次行NIHSS评分,发病3
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目的探讨脑心交互心肌损害对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值,构建预后模型,为临床诊疗提供决策。方法选择分析2020年1月至2021年9月浙江中医药大学附属第一医院收治的184例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,入院时即行NIHSS评分、mRS评分、常规心电图及心肌损伤标志物检查,入院72小时内行动态心电图、动态血压、超声心动图检查,发病6小时到1周内病情变化时或发病1周再次行NIHSS评分,发病3个月再次行mRS评分。根据发病6小时到1周内NIHSS评分或神经功能变化分为进展组和非进展组;根据发病3个月mRS评分分为预后良好组和预后不良组。采用二元logistic回归对患者基本临床信息及脑心交互心肌损害指标进行分析,构建预后模型并检验其预测效能。结果我们通过二元logistic回归筛选了住院天数、BNP、ST段改变、左室舒张功能、室壁运动等5个独立危险因素构建了脑卒中发病6小时到1周内进展预测模型。ROC曲线下面积为0.866,截断值为0.306,灵敏度为74.42%,特异度为90.07%,Youden指数为0.645,准确率为87%。同时我们筛选了住院天数、BNP、ST段、左室舒张功能、室壁运动、24h加权平均收缩压等6个危险因素,构建了脑卒中3个月后的预后模型。ROC曲线下面积为0.881,截断值为0.235,灵敏度为79.49%,特异度为86.21%,Youden指数为0.657,准确率为85.9%。结论脑心交互心肌损害影响急性缺血性脑卒中的预后,由其构建的预测模型可以有效评估患者的短期预后,为临床诊疗提供依据。
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