肺癌系统淋巴结清扫术临床分析

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系统总结了中日联谊医院胸外科2006年1月-2008年12月共168例肺癌行肺叶或全肺切除及广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结廓清手术治疗资料。主要目的是探讨原发肺癌大小、病理类型、细胞分化程度、部位类型与淋巴结转移的关系以及纵隔淋巴结转移的特点,为肺癌术中淋巴结清扫方式提供参考。术中按Naruke肺癌淋巴结分布图对肺门、同侧纵隔淋巴结进行广泛清除,并按Watanabe等分类划分区域性纵隔淋巴结。所有淋巴结病理证实后按UICC1997年肺癌新分期系统进行PTNM分期。采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,率的比较采用Pearson Chi-Square检验,以P<0.05为有差异有统计学意义。我们得出以下结论,肺癌的淋巴结转移与原发肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度均有密切关系,而与肿瘤发生部位无关。肺癌淋巴结转移具有跳跃性、多发性的特点。任何部位的肺癌均可跨区域纵隔转移。只有广泛系统清除肺内、同侧纵隔淋巴结才有可能达到根治目的。因此,对于可完整切除的肺癌,系统清扫淋巴结应该列为常规术式,以达到肺癌的最佳治疗,同时也可明确病理分期,为后续综合治疗提供依据。
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