TriVex系统治疗下肢静脉曲张及静脉性皮肤病变127例临床分析

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目的:评估静脉曲张旋切系统(TriVex system)治疗下肢静脉曲张的适应症,治疗效果及手术并发症,同时观察其联合长效青霉素的使用对静脉性皮肤病变的疗效,探讨TriVex系统的相对于传统手术及其他微创治疗方式的优缺点及改进措施。方法:对127例患者189条患肢采用静脉曲张旋切系统治疗浅静脉曲张和静脉性皮肤病变,术后合并皮肤病变者辅以长效青霉素肌注。术后随访3~40月,记录术前CEAP分级及手术前后静脉曲张及皮肤病变改善状态,同时观察手术相关并发症的情况,对各项资料进行收集并加以分析。结果:189条患肢中186条经静脉曲张旋切系统治疗后彻底治愈,3条好转,术后78例患者出现皮下淤血,18例出现局部皮肤感觉异常,所有并发症均在短期内消失;没有下肢深静脉血栓形成、伤口感染、急性蜂窝织炎、皮肤溃烂坏死发生;1例患者术后2年出现非原手术区域的局部静脉曲张复发,经局部剥脱后痊愈。术前伴活动性皮肤溃疡的患者溃疡在术后1月内全部愈合,色素沉着及肢体肿胀术后均不同程度改善,湿疹形成、慢性蜂窝织炎、浅静脉血栓形成及血栓性浅静脉炎、曲张静脉术前破裂出血的治疗总有效率达100%。结论:TriVex系统治疗下肢浅静脉曲张及静脉性皮肤病变是一种有效、简便且安全的微创新技术,较其他静脉曲张微创技术而言有更广的适应范围,与传统手术方式相比更有其显著的优势,治疗彻底,能够明显改善静脉性皮肤病变,可以有效地预防复发,可用于一切深静脉通畅的浅静脉曲张的患者,特别适用于CEAP分级级别较高的合并各种皮肤病变的下肢静脉曲张。皮下淤血、局部皮肤感觉异常和皮下硬结为其常见的术后并发症,但均为可逆性。TriVex手术操作简单快速,创伤小,术后患者痛苦极小,恢复快,几乎无严重的深静脉血栓、皮肤溃烂及坏死、肢体功能障碍等并发症的发生,外表美观,治疗彻底,治愈率高,近期效果满意,但远期效果仍待进一步观察与随访。
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