研究目的:心血管疾病（Cardiovascular diseases,CVDs）是全球最主要的非传染性疾病,造成了严重的疾病负担。已有研究发现空气污染物与心血管疾病之间存在关联,但研究结果不完全一致。此外,虽然大量研究证明了暴露于空气污染对心血管疾病的危害效应,但很少有研究针对医疗保险人群。本研究基于武汉市医疗保险数据和空气污染物数据,探索短期暴露于空气污染物对心血管疾病的影响。研究方法:本研究基于2013年11月1日至2018年10月31日共五年期间高血压、冠心病和其他心脏病患者的每日就诊人次、空气污染物浓度、温度和相对湿度的数据,使用广义加性模型（Generalized additive model,GAM）估计环境空气污染物对心血管疾病（包括高血压、冠心病[CHD]和其他心脏病[HD]）的短期影响,并调整气象因素、星期几效应、季节性和长期时间趋势以控制混杂效应。此外,探究空气污染物与心血管疾病的暴露反应关系,并对性别、年龄、职业进行分层分析。研究结果:2013年11月1日至2018年10月31日高血压患者就诊1,153,045人次,冠心病患者就诊180,777人次,其他心脏病患者就诊202,683人次。二氧化硫（SO2）,二氧化氮（NO2）,臭氧（O3）,可吸入颗粒物（PM10）和细颗粒物（PM2.5）的每日平均浓度分别为17.50μg/m3,47.60μg/m3,55.47μg/m3,96.32μg/m3和63.31μg/m3。单污染物模型分析的结果显示,在滞后当天,SO2、NO2、PM10和PM2.5的浓度每增加10μg/m3时,高血压每日就诊的相对风险（RR）分别增加了3.8%（95%置信区间[CI]:1.8%、5.9%）、2.5%（95%CI:1.9%、3.2%）、0.5%（95%CI:0.2%、0.7%）和0.7%（95%CI:0.3%、1.1%）;对于冠心病患者,每日就诊风险分别增加了3.6%（95%CI:1.8%、5.5%）、2.6%（95%CI:1.9%、3.4%）、0.4%（95%CI:0.1%、0.7%）和0.5%（95%CI:0.1%、0.9%）;对于其他心脏病患者,每日就诊风险分别增加了3.6%（95%CI:1.4%、5.8%）、2.1%（95%CI:1.4%、2.7%）、0.3%（95%CI:0.1%、0.6%）和0.4%（95%CI:0,0.8%）。季节性分析显示,除O3外,SO2、NO2、PM10和PM2.5在寒冷季节的效应强于温暖季节。双污染物模型中发现SO2和NO2可能是潜在的混杂因素。分层分析的结果中发现女性更容易受到空气污染物的影响。研究结论:短期暴露于SO2、NO2、PM10和PM2.5,与高血压、冠心病、其他心脏病患者的就诊风险增加有关,且累积滞后效应强于单日滞后效应。我们的研究结果为发现空气污染与心血管疾病之间的关系提供了文献支撑,不仅可以为未来研究医疗资源的筹资和配置提供参考,也可以作为支持空气污染和心血管疾病政策制定的证据。