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目的:构建青少年男男性行为人群（Young Men who have Sex with Men,YMSM）以及具有不同童年期不良经历（Adverse Childhood Experiences,ACE）的亚人群抑郁的发展轨迹,并探究性取向相关歧视与抑郁发展轨迹的关系,为针对YMSM人群进行精准心理干预提供理论依据。方法:于2017年7月-2018年1月期间,在武汉市、南昌市和长沙市男同组织的协助下,通过机遇抽样与同伴推动抽样相结合的方法在参加艾滋病自愿咨询检测的YMSM中招募研究对象。在基线调查及四次随访过程中通过自填电子问卷的方式收集研究对象的相关信息,包括一般人口学特征、ACE状况、性取向相关歧视与抑郁状况。采用SAS 9.4进行描述性分析、单因素分析,采用轨迹模型分析抑郁的发展趋势,并探究性取向相关歧视与抑郁轨迹的关系。结果:（1）社会人口学特征:纳入分析的424名YMSM平均年龄为21.0岁,大部分为汉族（92.7%）、本科/大专及以上学历（82.9%）,父亲和母亲文化程度为高中/中专及以下者居多（77.9%和84.5%）,51.9%的研究对象为城市户口,未婚者占比为98.1%。58.5%的调查对象为学生,31.1%有全职工作,10.4%为待业/其他;80.2%性取向为同性恋,其次为双性恋（14.2%）和不确定（5.7%）,绝大多数（92.9%）认同自己的生理性别。（2）ACE与性取向相关歧视状况:在424名YMSM中,ACE报告率为66.3%,其中有26.7%的YMSM报告经历三种及以上的ACE,虐待、忽视和家庭功能障碍的报告率分别为48.6%、31.6%和34.7%。YMSM总体、有ACE经历者和无ACE经历者的性取向相关歧视基线调查得分分别为15.2±3.8,15.7±4.0和14.3±3.1,基线和前三次随访中有ACE经历者性取向相关歧视得分均高于无ACE经历者（P＜0.05）。（3）YMSM的抑郁状况及发展轨迹:抑郁症状检出率为48.6%-54.6%,与无ACE经历者相比,有ACE经历的YMSM人群在基线、第一次随访和第二次随访中均具有较高水平的抑郁症状（P＜0.05）。轨迹分析模型结果显示,抑郁总分发展轨迹的最佳分组为4组,低、中、升高和高水平抑郁组的YMSM占比分别为47.9%、39.4%、6.1%和6.6%,抑郁情绪、积极情绪、躯体症状和人际状况四个维度得分的发展轨迹均呈现低、中和高水平的3组发展轨迹。有ACE和无ACE经历者抑郁发展轨迹的最佳分组均为3组,有ACE的YMSM中,呈现低、中和高抑郁发展轨迹者分别占47.5%、44.6%和7.9%;无ACE者中,3组的占比依次为50.3%、40.6%和9.1%。有虐待、忽视和家庭功能障碍者抑郁轨迹的最佳分组均为低水平和高水平2组;无虐待和无忽视经历YMSM亚人群抑郁发展轨迹则表现为低、中、升高和降低发展轨迹,而无家庭功能障碍亚人群的抑郁发展轨迹表现为低、中和高的3组发展轨迹。（4）抑郁轨迹与性取向相关歧视的关系YMSM总人群中性取向相关歧视能增加中水平组（aOR=2.036,95%CI:1.694-2.447）、升高组（aOR=1.319,95%CI:1.135-1.753）和高水平组（aOR=1.974,95%CI:1.467-2.657）的抑郁风险,而歧视感知和其他维度对于升高轨迹分组的影响（aOR=3.273 和 aOR=18.157）大于中水平组（aOR=1.710 和 aOR=7.725）。有ACE和无ACE亚人群中性取向相关歧视均能增加中水平轨迹组的风险（aOR=2.099和aOR=2.127）,其中实际歧视维度均能显著增加两亚组人群的中水平和高水平抑郁组MSM的抑郁风险,且实际歧视对于高水平组的影响效应（aOR=2.312 和 aOR=18.714）强于中水平组（aOR=1.582 和 aOR=3.269）。在有虐待、忽视或家庭功能障碍经历的YMSM亚人群中,性取向相关歧视总分均能增加高水平轨迹组的抑郁风险水平（有忽视经历者:aOR=2.078,95%CI:1.547-2.791;有家庭功能障碍经历者:aOR=2.033,95%CI:1.475-2.803;有虐待经历者:aOR=2.023,95%CI:1.613-2.538）。结论:（1）我国YMSM人群普遍存在童年期不良经历、具有较高的性取向相关歧视水平,其抑郁症状的发生率较高;（2）YMSM总体的抑郁轨迹划分为四组,即低水平、中水平、高水平和水平升高组,其中低、中和高水平组的抑郁水平保持较稳定状态,性取向相关歧视能增加中、高和升高水平轨迹组抑郁风险;（3）不同ACE状况YMSM亚人群的抑郁发展轨迹存在差异,但总体上有ACE或不同类型ACE者高水平组抑郁得分和/或人数占比均高于无相应ACE者;有虐待、忽视或家庭功能障碍经历的YMSM亚人群中,性取向相关歧视均能增加高水平轨迹组的抑郁风险。