“小醒脑”针刺法结合温针灸治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕的临床研究

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyan
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目的观察“小醒脑”针刺法结合温针灸治疗以眩晕为主要症状的气血亏虚型后循环缺血患者的临床疗效及椎、基底动脉供血情况,为针灸治疗后循环缺血性眩晕提供一些思路和方法。方法按随机对照方法,将60例诊断为气血亏虚型后循环缺血性眩晕患者,分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组运用“小醒脑”针刺法结合温针灸,而对照组采用十三五规划教材《针灸治疗学》中眩晕气血亏虚证的针刺治疗,每日1次,7天为1个疗程,共2个疗程。通过比较治疗前及治疗后,气血亏虚型后循环缺血性眩晕患者中医证候评分、眩晕障碍量表(Dizziness handicap inventory DHI)的得分情况,以及经颅多普勒超声检查(transcranial doppler TCD)检测并记录基底动脉(Basilar artery BA)、右侧椎动脉(Right vertebral artery RVA)、左侧椎动脉(Left vertebral artery LVA)平均血流速度(Mean velocity Vm)和血管搏动指数(Pulsatility index PI)变化情况,对两组临床疗效作相应比较,并对整个治疗过程进行安全性评价。结果1.治疗前,对两组气血亏虚型后循环缺血性眩晕患者的性别、年龄、病情轻重程度、病程进行比较和分析,差异均无统计学意义(均P>0.05),都具有可比性。2.临床疗效比较:中医证候疗效分析,治疗组有效率93.33%,对照组有效率90.00%,证候评分疗效指数比较,P=0.000,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;DHI量表临床疗效分析,治疗组和对照组有效率分别为93.10%、85.71%,疗效率比较,P=0.001,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。3.中医证候评分比较:两组患者治疗前中医证候评分比较,P=0.706,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,再次进行中医证候评分比较,P=0.012,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前证候评分组内比较,差异有显著统计学意义(均P<0.01)。4.DHI评分比较:治疗前,治疗组与对照组DHI总评分比较,P=0.769;两组DHI量表三个部分躯体(Physical P)、情绪(Emotional E)、功能(Functional F)得分分开比较,DHI-P:P=0.737、DHI-E:P=0.315、DHI-F:P=0.857,治疗前DHI总评分、分开评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗后,治疗组与对照组DHI总评分比较,P=0.029;DHI量表三个部分分开比较,DHI-P:P=0.032、DHI-E:P=0.030、DHI-F:P=0.022,治疗后DHI所有评分比较,差异都具有统计学意义(均P<0.05),治疗组优于对照组。两组组内治疗前后DHI所有评分比较,差异均具有显著统计学意义(均P<0.01)。5.TCD指标比较:治疗前,两组患者BA、RVA、LVA平均血流速度(Vm)及血管搏动指数(PI)进行比较,BA-Vm:P=0.484、RVA-Vm:P=0.498、LVA-Vm:P=0.667,BA-PI:P=0.438、RVA-PI:P=0.880、LVA-PI:P=0.614,差异均无统计学意义(均P>0.05),说明治疗前两组TCD指标具有可比性。治疗后,再次行TCD检查,治疗组与对照组比较,BA-Vm:P=0.024、RVA-Vm:P=0.019、LVA-Vm:P=0.022,BA-PI:P=0.025、RVA-PI:P=0.021、LVA-PI:P=0.037,差异均具有统计学意义(均P<0.05),治疗组优于对照组。TCD指标治疗前后组内比较,治疗组差异具有统计学差异(P<0.05);对照组LVA平均血流速度组内比较,P=0.042,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组BA、RVA平均血流速度和BA、RVA、LVA血管搏动指数组内比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论1.“小醒脑”针刺法结合温针灸和普通针刺法均可缓解气血亏虚型后循环缺血性眩晕症状,改善患者的伴随症状。2.“小醒脑”针刺法结合温针灸治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕在临床疗效、证候改善情况、椎基底动脉供血方面优于普通针刺法。3.“小醒脑”针刺法结合温针灸治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕具有临床疗效稳定,安全性高等优点,值得在临床实践中推广应用。
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