二至天癸颗粒治疗肾阴虚低促性腺激素性腺功能减退症的机理研究

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目的:探讨二至天癸颗粒治疗肾阴虚低促性腺激素性腺功能减退症的作用机理。方法:60例肾阴虚低促性腺激素性腺功能减退症患者随机分为两组,研究组口服二至天癸颗粒治疗,对照组口服六味地黄颗粒,并选取同期门诊30例育龄妇女作空白对照。测定三组月经期2-3天性激素和子宫长度、内膜厚度、卵巢平均体积、窦卵泡个数以及子宫、卵巢血流动力学;测定研究组和对照组HCG注射日子宫、卵巢动脉血流动力学,血清LH、E2、P、VEGF水平以及子宫内膜厚度、类型、内膜血流分布;比较研究组和对照组治疗前后月经变化、基础内分泌水平和肾阴虚证候变化。结果:1.HCG注射日研究组与对照组相比子宫、卵巢血流为高速低阻型,研究组E2、LH、VEGF水平比对照组高,研究组子宫内膜厚度、类型、内膜血管形态比对照组好,有显著性差异。2.治疗后月经期FSH、LH、E2水平升高幅度,月经量及周期均有改善程度,肾阴虚证候改善程度,研究组比对照组更明显,有显著性差异。3.研究组排卵率、妊娠率均高于对照组,有显著性差异。结论:二至天癸颗粒可以提高HH患者卵泡期FSH、LH、E2水平,提高围排卵期VEGF水平,提高排卵前LH水平,改善子宫内膜容受性,促进卵泡生长发育、成熟及排出,进一步提高胚胎着床率及妊娠率。
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