【摘 要】
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目的:旨在验证在子宫内膜异位症合并不孕的患者中,术前生育指数评分（Endometriosis Fertility Index,EFI）术前预测模型的准确性。方法:采用回顾性研究的方法,选取自2016年7月至2019年6月于北京协和医院妇科内分泌生殖中心,因不孕症行宫腹腔镜手术的患者,查阅、收集相关术前及术中资料,分别计算其术前EFI预测得分及术后EFI分数,计算其临床一致率及数值一致率,用加权Ka
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目的:旨在验证在子宫内膜异位症合并不孕的患者中,术前生育指数评分（Endometriosis Fertility Index,EFI）术前预测模型的准确性。方法:采用回顾性研究的方法,选取自2016年7月至2019年6月于北京协和医院妇科内分泌生殖中心,因不孕症行宫腹腔镜手术的患者,查阅、收集相关术前及术中资料,分别计算其术前EFI预测得分及术后EFI分数,计算其临床一致率及数值一致率,用加权Kappa法对结果进行量化分析。结果:本研究共纳入了 444名患者,统计分析结果显示术前预测模型所得EFI值与术后EFI得分具有高度一致性,EFI预测的数值一致率为0.910（0.883-0.937）,临床一致率为 0.856（0.823-0.889）,加权 Kappa 值为 0.737（0.696-0.778）。结论:术前EFI预测模型的一致性较好,这意味着术后EFI评分转化为潜在的术前分诊系统具有可行性。因此医生可以基于术前EFI得分,就患者的生育管理提供更个性化的选择。目的:旨在研究在子宫内膜异位症合并不孕的患者中,EFI、抗苗勒氏管激素（Anti-Müllerian hormone,AMH）对于此类患者术后自然妊娠/IVF-ET妊娠的预测意义。方法:采用回顾性研究的方法,选取自2019年11月至2021年4月于北京协和医院妇科内分泌生殖中心,因不孕症行宫腹腔镜手术的患者,收集相关病史资料并随访妊娠结局。采用logistic回归分析探究对妊娠结局具有预测能力的变量,并利用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估这些指标对于妊娠结局的预测能力,根据ROC曲线确定cut off（截止值）,并采用生存表分析绘制累积妊娠率曲线。结果:本研究共纳入了 150名女性,统计分析结果显示EFI与自然妊娠结局显著相关（OR 1.544,95%CI 1.058-2.254;p＜0.05）,AUC=0.646（95%CI 0.519-0.773）,截止值6.5。年龄及AMH与辅助生殖妊娠结局具有相关性,OR分为（0.803,95%CI 0.650-0.990;p＜0.05）,（1.741,95%CI 1.052-2.881;p＜0.05）。AMH 对于预测 IVF-ET妊娠结局的AUC=0.733（95%CI 0.608-0.758）,截止值为2.3。不同EFI组在累积自然妊娠率差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论:在子宫内膜异位症合并不孕的患者中,EFI对于术后自然妊娠结局预测方面具有显著价值,AMH对于IVF-ET妊娠结局预测方面具有良好的预测价值。因此对于此类患者,AMH、EFI对于其生育指导具有一定的临床意义。
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