中国居民慢性阻塞性肺疾病十年死亡变化及期望寿命分析

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目的随着我国卫生健康事业的发展,人们越来越重视健康问题,期望寿命(Life Expectancy,LE)和去死因期望寿命(Cause-eliminated Life Expectancy,CELE)能够体现人民群众的健康状况,并且能够得到某种死因对人民健康的影响程度。慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是近年来比较常见的一种慢性呼吸系统疾病,发病呈明显上升趋势,防治形势不容乐观。本研究旨在通过分析2010-2019年中国居民COPD的死亡率变化趋势以及CELE的变化趋势并对其进行预测,为政府制定提高居民健康水平的相关防控措施提供参考依据。方法采用2010-2019年中国死因监测数据集的数据,研究2010-2019年中国居民COPD的死亡率变化趋势、CELE的变化趋势,并预测2020-2025年的CELE。运用EXCEL2016编制2010-2019年简略寿命表和去死因寿命表,所有数据处理在SPSS21.0中进行。采用Joinpoint线性回归分析年度变化趋势,并借助SPSS21.0软件建立GM(1,1)模型进行预测。结果我国居民总体的COPD的死亡率从2010年的64.87/10万下降到2019年的52.68/10万,总体呈下降趋势(APC=-2.0%,P<0.01)。死亡率在性别差异上是男性高于女性,在城乡差异上是农村高于城市。城市的死亡率最低且变化幅度最小。从不同的年龄组来看,年龄越大,死亡率越高,COPD的死亡率随着年龄的增长不断升高。COPD在40岁之前死亡率较低。40岁之后,COPD的死亡率呈较大幅度的上升趋势。去除慢性阻塞性肺疾病死因之后,2010年期望寿命为77.72岁,2019年期望寿命为80.16岁。2010年中国居民总体的期望寿命提高了0.98岁,男性和女性、城市和农村的去死因期望寿命分别提高了0.94岁、0.98岁、0.06岁和0.22岁。2019年中国居民总体的期望寿命提高了0.77岁,男性和女性、城市和农村的去死因期望寿命提高的岁数依次是0.80岁、0.69岁、0.62岁和0.84岁。2010-2019年因COPD而死亡的人数占总人口数的比例在减小。2010-2012年寿命损失年不断提高,最高为2012年的1.32岁。之后呈现逐年下降的趋势。平均减寿年数也由2010年的10.79人年减少到2019年的9.13人年。减寿率从2010年的7.00‰下降到2019年的4.81‰。预测去除COPD死因之后男性的期望寿命在2025年达到79.45岁、女性是83.90岁、城市居民81.34岁和农村居民81.88岁。结论2010-2019年COPD死亡率呈现不断下降的趋势,且COPD对男性居民和农村地区居民的死亡水平影响程度高于女性、城市居民。2019年去除COPD死因之后,总人群的期望寿命提高0.77岁。2010-2019年的寿命损失年和减寿率不断下降,COPD对居民健康状况的影响程度在不断减轻。未来应该继续加强对COPD的防治,重点关注男性和农村地区的居民,开展积极有效的控烟行动,加强空气污染的治理,逐步提高居民的期望寿命。
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