【摘 要】
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目的：评价ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的有效性和安全性。
方法：回顾性地分析2000年1月至2009年12月29例原位肝移植术后胆道并发症患者经ERCP治疗的临床资料。对26例吻
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目的：评价ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的有效性和安全性。
方法：回顾性地分析2000年1月至2009年12月29例原位肝移植术后胆道并发症患者经ERCP治疗的临床资料。对26例吻合口狭窄患者中的18例成功行括约肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流或塑料支架引流等治疗。对6例胆瘘患者行鼻胆管或塑料支架引流。10例胆总管结石或胆泥形成患者行鼻胆管冲洗或球囊、网篮取石。
结果：ERCP治疗吻合口狭窄的有效率为61.1％,随访6个月,有效组生存率显著高于无效组(100％VS57.1％,P=0.017)。改良背驮式移植术组(12例)经ERCP治疗有效率较背驮式移植术组(5例)高,差异显著(20％ VS75％,P=0.036)。胆瘘治疗有效率为100％,结石或胆泥形成有效率为57.14％。术后仅4位患者出现高淀粉酶血症,无伴随临床症状。
结论：ERCP作为肝移植术后胆道并发症的的首选方法是安全而有效的。ERCP对改良背驮式血管吻合术伴吻合口狭窄的治疗效果优于背驮式。有效的ERCP治疗可以降低吻合口狭窄患者的短期(6个月)病死率,提高吻合口狭窄患者的生活质量。
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