【摘 要】
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目的:钬激光碎石产生的热效应可导致输尿管狭窄等并发症。为探究吸引型输尿管镜导引鞘（SUAS）对肾盂内温度、压力以及灌注液流速的影响。对比SUAS和普通型输尿管镜鞘（UAS）对肾盂内高温的控制效果。方法:本次研究设计了可记录肾盂内温度和压力的体外肾盂-输尿管模型,对生理肾盂内温度和压力进行模拟。将受试输尿管镜导引鞘置入肾盂模型内,测试不同灌注压（10KPa,20KPa）、输尿管镜（铂立组合式输尿管软
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目的:钬激光碎石产生的热效应可导致输尿管狭窄等并发症。为探究吸引型输尿管镜导引鞘（SUAS）对肾盂内温度、压力以及灌注液流速的影响。对比SUAS和普通型输尿管镜鞘（UAS）对肾盂内高温的控制效果。方法:本次研究设计了可记录肾盂内温度和压力的体外肾盂-输尿管模型,对生理肾盂内温度和压力进行模拟。将受试输尿管镜导引鞘置入肾盂模型内,测试不同灌注压（10KPa,20KPa）、输尿管镜（铂立组合式输尿管软镜,狼牌输尿管硬镜）、钬激光功率（10W、20W、30W、50W）等组合下,持续激发200μm钬激光光纤90秒,激发前后各灌注30秒,取43℃为安全温度阈值。记录并各参数设置下150秒内UAS和SUAS对于肾盂内平台期温度、压力、灌注液流速等参数的影响,描记温度-时间曲线。结果:输尿管软镜:10KPa灌注压下,UAS组20W、30W、50W组最高温度超过43℃,其中50W组最高为58.9℃,SUAS组均低于43℃;二者肾盂内压对比1291±26Pa vs.25±8Pa（P＜0.05）;流速对比24.03±0.66 vs.62.27±2.30（P＜0.05）。20KPa灌注压下UAS组仅50W最高温度高于43℃,SUAS组均低于43℃,二者肾盂内压1637±48Pa vs.50±13Pa（P＜0.05）;流速对比46.30±0.39m L/min vs.84.21±1.72m L/min（P＜0.05）。输尿管硬镜各亚组最高温度均低于43℃;10KPa时UAS和SUAS肾盂内压对比为7770±660Pa vs.3752±267Pa（P＜0.05）,流速对比44.94±1.02m L/min vs.78.28±1.00m L/min（P＜0.05）;20KPa时肾盂内高压读数超量程,流速对比为78.48±0.94m L/min vs.91.34±4.45m L/min（P＜0.05）。结论:钬激光碎石产生肾盂内高温。加压灌注可降低温度但导致肾盂内高压。置入UAS时,钬激光配合输尿管硬镜碎石时肾盂内高压突出而温度较低;配合输尿管软镜碎石时肾盂内高温显著而压力较低。置入SUAS可配合不同镜体在保证安全肾盂内压力的前提下降低肾盂内温度。
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