收入水平、健康水平与医疗保险关系的实证研究

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第七次全国人口普查结果显示,中国60岁及以上人口占比超百分之十八,这意味着我国的老龄化进程在不断加快。为了提高老年人的健康水平,实现健康公平,我国不断完善医疗保险制度。医疗保险、健康水平和收入水平之间相互影响。医疗保险是健康水平的重要影响因素,同时健康水平也作用于收入水平;同时,收入水平又影响着居民是否购买医疗保险以及购买医疗保险的等级,进而影响居民对医疗服务的使用。低收入群体因为其较低的收入水平导致医疗保险分配不均,从而使得低收入群体拥有的医疗资源和能享受的医疗服务相对较少,进而可能会面临更高的发病率。此外,由于我国城乡二元结构导致城乡之间的医疗资源分布不均,对农村的中老年人造成了比城镇中老年更大的健康风险。本文利用路径分析方法对收入水平和健康水平对是否购买医疗保险的影响进行了研究,结果显示收入水平对中老年人是否购买医疗保险的直接影响作用不显著,中老年人是否购买商业保险显著地受到收入水平的直接影响;中老年人是否参加基本医疗保险受到健康水平的直接影响,健康水平对中老年人是否购买商业保险没有显著的直接作用。此外,本文分别从城乡视角、收入水平差异以及同时考虑城乡二元结构和收入水平差异来分析医疗保险和收入水平对健康的影响发现基本医疗保险对城镇低收入和农村中高收入群体的健康具有促进作用,对城镇中高收入和农村低收入群体的健康促进效果不明显。
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