【摘 要】
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目的:仙方活命饮作为外科名方,多用于外科阳证初起,本研究以导师既往研究为基础,通过运用仙方活命饮加减治疗湿热毒瘀型弱精子症患者,观察患者的精液常规（活力、浓度、精液量等）与其他相关指标,来判断其临床疗效和安全性,为弱精子症的治疗提供一种安全有效的临床经验与方案。方法:从江西中医药大学附属生殖医院门诊收集弱精子症患者,选取符合本研究诊断标准、纳入标准与排除标准的弱精子症患者72例。按随机原则分配至治
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目的:仙方活命饮作为外科名方,多用于外科阳证初起,本研究以导师既往研究为基础,通过运用仙方活命饮加减治疗湿热毒瘀型弱精子症患者,观察患者的精液常规（活力、浓度、精液量等）与其他相关指标,来判断其临床疗效和安全性,为弱精子症的治疗提供一种安全有效的临床经验与方案。方法:从江西中医药大学附属生殖医院门诊收集弱精子症患者,选取符合本研究诊断标准、纳入标准与排除标准的弱精子症患者72例。按随机原则分配至治疗组和对照组,两组各36例,所有病例均签署知情同意书。两组患者在年龄、身高、体重指数等经统计学检验,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组:服用仙方活命饮加减（每次150m L,每日2次）,3个月。对照组:服用左卡尼汀口服液,每支10m1,每次1支,每日3次。联合服用维生素E胶囊,0.1g,口服,每日2次,3个月。健康对照组:收集江西省人类精子库精液分析正常的精液标本36份。观察治疗前后中医症状评分、精子密度、前向运动精子率、前向与非前向运动精子率、精子DNA碎片率等各项观察指标的变化情况,相关数据使用SPSS26.0进行处理分析。结果:1.治疗前,治疗组与对照组患者在年龄、病程、精液量、精子密度、PR级精子、PR+NP级精子、精子DFI、中医症状积分的比较中,差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。治疗组、对照组与健康组在精液量比较中差异有统计学意义（P＜0.05）、在精子密度比较中差异无统计学意义（P＞0.05）、在前向运动精子率、前向与非前向运动精子率比较中有显著性差异（P＜0.01）。2.治疗后,两组精液量在治疗前后比较中差异无统计学意义;治疗组对精子密度具有改善作用（P＜0.05）;两组在PR级精子、PR+NP级精子、精子DFI、中医症状积分中治疗前后均有显著性差异（P＜0.01）,且治疗组均优于对照组（P＜0.05）。3。治疗组有效率为86.11%,对照组为77.78%,治疗组临床有效率优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.仙方活命饮加减与左卡尼汀口服液联合维生素E胶囊对湿热毒瘀型弱精子症患者均有一定的疗效,均能显著提高患者PR级精子、PR+NP级精子、精子DFI且降低中医证候积分。2.仙方活命饮加减治疗湿热毒瘀型弱精子症在提高PR级精子、PR+NP级精子、精子DFI、降低中医证候积分方面优于左卡尼汀口服液联合维生素E胶囊,并能一定程度提高精子密度,是治疗湿热毒瘀型弱精子症的一个有效方剂。
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