肝门阻断对同时性结直肠癌肝转移手术并发症的影响

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目的肝门阻断法(Pringle Manoeuvre,PM)常用于肝脏手术中以减少出血,在本研究中,我们探究了肝门阻断法在同时性结直肠癌肝转移(Colorectal Cancer with Synchronous Liver Metastases,s CRLM)手术的作用,分析了肝门阻断对术中情况以及术后并发症的影响。方法回顾性分析2013年1月到2021年10月于重庆医科大学附属第一医院行同时性结直肠癌肝转移手术的患者,根据是否进行肝门阻断将患者分为两组:即阻断组及未阻断组。使用倾向评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)分析两组患者,观察2组患者术后并发症的发生情况及术后实验室检查指标。结果共113名患者被纳入本研究,经过PSM后,有80名患者成功匹配,阻断组和未阻断组各40名患者,两组患者基线资料比较差异无统计学意义。阻断组腹腔感染显著多于未阻断组(P=0.039)。2组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠瘘及其它并发症的发生上比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。阻断组患者术后第1、3、5天ALT、AST水平,第3、5腹引量显著高于未阻断组(均P<0.05)。结论同时性结直肠癌肝转移切除术中,肝门阻断法会造成术后腹腔感染发生增加、引流量增多,肝功能损伤加重,但并未造成肠瘘发生增加。
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