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[目的]通过对正常产妇与胎膜早破产妇胎盘、胎膜、脐带、阴道分泌物微生物群落分析,阐明胎盘、胎膜、脐带、阴道分泌物菌群变化与胎膜早破的相关性,为明确胎膜早破的微生态相关发病机制提供研究理论。再分析妊娠结局与胎膜早破感染指标的相关性,为研究胎膜早破母婴妊娠结局的影响因素提供更多理论支持。[方法]以2020年1月至2021年12月于昆明医科大学第一附属医院产科住院经剖宫产分娩的胎膜早破（PROM）孕产妇25例为研究组,其中未足月胎膜早破（PPROM）组10例,足月胎膜早破（TPROM）组15例。同期收治正常妊娠晚期经剖宫产分娩孕产妇20例为对照组,收集剖宫产前、剖宫产后48小时内外周静脉血,以电阻抗法检测白细胞计数、中性粒细胞百分比,荧光免疫层析法检测C反应蛋,结合产妇体温情况、胎盘病检结果、新生儿Apgar评分、脐动静脉血气分析、新生儿NICU转诊情况等母儿妊娠结局进行统计学分析。再从中选取胎膜早破（PROM）孕产妇15例为研究组,其中未足月胎膜早破（PPROM）组5例,足月胎膜早破（TPROM）组10例。同期收治正常妊娠晚期经剖宫产分娩孕产妇5例为对照组,所有产妇均获得母面胎盘、儿面胎盘、脐带、胎膜、阴道分泌物标本。提取细菌DNA后进行二代高通量测序,建立feature特征图,并进行α多样性分析（Alpha Diversity）、β多样性分析（Beta Diversity）、显著物种差异分析、相关性分析、功能预测分析等,挖掘样品之间的差异,明确胎盘、阴道局部菌群改变与胎膜早破相关性。[结果]1.胎盘、胎膜、脐带并非无菌,菌群分布具有多样性,但各组间菌群丰度及多样性差异不明显,菌群组成相似。2.孕产妇胎盘、胎膜、脐带、阴道局部菌群在门水平以Firmicutes（厚壁菌门）、Bacteroidetes（拟杆菌门）、Proteobacteria（变形菌门）在整体中占有绝对优势,所占相对丰度超过80%。3胎盘、胎膜、脐带在属水平以Bacteroides（多形杆菌属）、Faecalibacterium（栖粪杆菌属）、uncultured bacterium f Lachnospiraccae（未培养的绒毛螺旋菌）、uncultured bacterium f Muribaculaceae（未培养的拟杆菌属）占有优势;其中母面胎盘及胎膜中以Bacteroides（多形杆菌属）丰度最高,儿面胎盘中除Bacteroides（多形杆菌属）外,Faecalibacterium（栖粪杆菌属）、uncultured bacterium f Lachnospiraccae（未培养的绒毛螺旋菌）丰度亦占优势;脐带中以uncultured bacterium f Muribaculaceae（未培养的拟杆菌属）丰度占优势。阴道局部菌群以Lactobacillus（乳杆菌属）占优势。4.属水平等级PROM组与正常对照组阴道菌群的优势菌仍为Lactobacillus（乳酸杆菌属）,且正常对照组几乎全部以乳酸杆菌属为主,PROM组虽然仍以乳酸杆菌属为优势菌,但较对照组乳酸杆菌属丰度降低,而Bacteroides（拟杆菌属）、F aecalibacterium（栖粪杆菌属）等明显增多,且PPROM组较TPROM组更显著。5.胎盘与阴道局部菌群丰度差异不显著,但菌群多样性差异显著。阴道局部菌群多样性明显小于胎盘。6.PPROM组产前、产后中性粒细胞百分比、C反应蛋白显著高于TPROM组及对照组,TPROM组产前、产后中性粒细胞百分比、C反应蛋白显著高于对照组,但PPROM组、TPROM组及对照组产前、产后白细胞计数未检出统计学差异（p＞0.05）。7.PPROM组、TPROM组及对照组产后白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白均较产前有所升高,但仅有PPROM组及TPROM组的中性粒细胞百分比及C反应蛋白较产前检出显著差异（p＜0.05）。8.PPROM组及TPROM组所有临床型绒羊炎经病检诊断为病理型绒羊炎。9.临床绒羊炎与非临床绒羊炎两组母婴产后结局发现临床绒羊炎病理性黄疸、NICU转诊情况、产后发热率均较非临床绒羊炎高,且差异具有统计学差异（p＜0.05）;Apgar评分及脐动静脉PH值均未检出明显统计学差异（p＞0.05）。10.PROM组与对照组临床型绒羊炎发生情况存在显著差异（p＜0.05）,且PROM组显著高于对照组;PROM组与对照组病理型绒羊炎发生情况存在明显差异（p＜0.05）,且PROM组显著高于对照组。11.PPROM组与TPROM组病理型绒毛膜羊膜炎发生情况均与产前白细胞计数、产前、产后中性粒细胞百分比、CRP呈正相关关系,且与Neu%、CRP的相关性较产前白细胞计数更高。12.PPROM组、TPROM组与对照组在Apgar评分、脐动静脉PH值均未检出统计学差异（p＞0.05）;PPROM组、TPROM组与对照组在分娩孕周存在明显差异（p＜0.05）。PROM组与对照组新生儿NICU转诊率、绒羊炎发生率均存在明显差异（p＜0.05）,产后发热情况及病理性黄疸率未检出统计学差异（p＞0.05）。[结论]1、胎盘、胎膜、脐带并非无菌,菌群分布具有多样性,且各组间菌群丰度及多样性差异不明显,菌群组成相似。2、胎盘、胎膜、脐带的菌群多样性明显高于阴道局部菌群的多样性。3、PROM组与对照组之间胎盘、胎膜、脐带菌群丰度差异不明显,但菌群多样性有差异。4、孕期无论是正常还是胎膜早破孕妇阴道菌群均呈现一种低Alpha多样性的状态,但Beta多样性显著。5、PROM组产妇阴道局部菌群丰度比正常对照组明显增多,胎膜早破组虽然仍以乳酸杆菌属为优势菌,但较对照组乳酸杆菌属丰度降低,且PPROM组较TPROM组更显著。6、孕产妇中性粒细胞百分比、C反应蛋白相对于白细胞计数对于PROM特别是PPROM更具价值。7、PPROM组与TPROM组病理型绒毛膜羊膜炎发生情况均与产前白细胞计数,产前、产后中性粒细胞百分比、CRP呈正相关关系,且与Neu%、CRP的相关性高于产前白细胞计数。8、临床型绒羊炎较单纯病理型绒羊炎更易发生母婴不良结局。