【摘 要】
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目的:探讨血清及肺泡灌洗液(BALF)癌胚抗原(CEA)对肺癌的诊断价值。方法:选择我院住院及门诊因肺部阴影行电子支气管镜检查的患者共50例,入选病例均于就诊或入院后清晨空腹采
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目的:探讨血清及肺泡灌洗液(BALF)癌胚抗原(CEA)对肺癌的诊断价值。方法:选择我院住院及门诊因肺部阴影行电子支气管镜检查的患者共50例,入选病例均于就诊或入院后清晨空腹采肘静脉血3m1,均行健侧、患侧支气管肺泡灌洗术,收集肺泡灌洗液,用放射免疫的方法分别检测血清及健侧、患侧肺泡灌洗液中CEA水平。统计学处理:应用SPSS15.0版软件包,采用采用秩和检验等方法,实验数据用中位数表示。P<0.05有统计学意义。结果:50例入选病例中肺癌患者28例,均经病理证实,为首次确诊病例,男22例,女6例,年龄48-74岁,平均年龄(61. 1士10.8)岁。病理分型:腺癌14例,鳞癌12例,小细胞肺癌2例。肿瘤分期按2002年AJCC/UICC肺癌第IV版TNM分期标准执行。肺良性病变患者共22例,其中男性12例,女性10例,年龄28-76岁,平均年龄(57. 0土20. 3)岁。慢性阻塞性肺疾病6例,肺炎10例、肺良性肿瘤3例、支气管扩张3例。实验标本为BALF和血清,采集于南京军区福州总医院支气管镜室。肺癌组患者血清、肺泡灌洗液CEA水平高于肺良性病变组(p<0. 05);肺癌组患者患侧肺泡灌洗液CEA水平高于健侧(p<0. 05);肺良性病变组患侧、健侧肺泡灌洗液CEA水平无显著差异(p>0. 05);腺癌患者肺泡灌洗液及血清CEA水平显著高于鳞癌患者(p<0. 05) ;BALF-CEA/血清-CEA的临床界定点为9,是其诊断的敏感性、特异性分别为57.14%、86.36%;BALF-CEA/血清-CEA+血清CEA联合检测的阳性率为85.71,明显高于血清CEA及BALF细胞学。结论:检测血清及肺泡灌洗液健侧、患侧CEA对区分肺良恶性病变,区分腺癌、鳞癌,提高肺癌的检出率有一定意义。
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