球偏心距对全髋关节置换术后步态的影响

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuen370181406
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目的:分析球偏心距对初次单侧全髋关节置换术恢复期患者步态的运动学和动力学特征,指导早期及后续康复。方法:选取我院关节外科行初次单侧全髋关节置换术患者43例为实验组;生理特征相似健康人16例为对照组。以受试者术侧与健侧球偏心距差异为基础,把受试者分为三组:减少组(<5mm);重建组(±5mm);增加组(>5mm)。采用BTS SMARTClinic三维步态分析系统检测下肢运动学及动力学参数。应用BTS SMART Analyzer对骨盆、髋、膝、踝关节的运动特征进行分析。结果:性别、年龄、手术部位及BMI各组间均无统计学差异(P>0.05)。时间-距离参数中,双足支撑相中减小组术侧与对照组相比,支撑相百分比小于对照组。在步幅比较中,增加组季减小组双侧步幅均小于对照组;平均步速比较中,增加组及减少组平均步速小于对照组。运动学参数中骨盆活动范围比较:增加组与减少组的双下肢在骨盆冠状面及水平面活动范围上小于对照组;在骨盆矢状面活动范围上,减少组双下肢小于对照组。髋关节活动范围比较:增加组术侧及减少组术侧在冠状面及矢状面的活动范围均小于对照组;增加组与减小组的双下肢水平面活动范围小于对照组。膝关节活动范围比较:增加组及减少组的双下肢在膝关节冠状面活动范围上均小于对照组,;增加组术侧膝关节矢状面活动范围小于对照组。踝关节活动范围比较:增加组术侧及减小组术侧在踝关节矢状面活动范围上大于对照组。动力学参数中,增加组术侧及减少组术侧的髋关节屈曲角度峰值及外展角度峰值小于对照组;增加组及减小组的髋关节内收角度峰值大于对照组;增加组术侧及减少组术侧的屈髋力矩峰值同样小于对照组。结论:本研究表明,重建球偏心距对全髋关节置换术后功能的恢复有重要意义,能显著恢复髋关节活动范围及髋周围肌肉力矩。根据术前测量,术中尽可能准确的重建球偏心距是置换术后取得良好疗效、避免出现跛行的关键。在未来,通过标准化的结果检测并结合大样本及长期随访将有助于对此进一步深入研究分析。
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