目的:明确保留髌骨全膝关节置换术后髌股关节过度填充的发生率,探明过度填充的术前、术中影响因素以及过度填充能否对患者术后早期功能产生影响。方法:纳入自2020年01月至2021年09月接受全膝关节置换术的骨关节炎患者共125例,其中男性患者38例、女性87例。每位患者均未置换髌骨,而是术中行髌骨成形术和髌周去神经术。在膝关节伸直位侧位片上测量术前术后的髌股关节距离、髌骨厚度、股骨前髁偏距、股骨后髁偏距、股骨最大前后径等参数。以髌股关节距离来作为衡量髌股关节是否过度填充的标准,将患者分为过度填充、未过度填充两组。对比两组间影像学参数的差异,分析哪些术前、术中因素会对过度填充的发生造成影响。而后测量股骨假体屈曲角、胫骨假体后倾角、髌股高度指数、关节线术前术后改变量等可能会对术后屈曲活动度造成影响的影像学参数。对比两组患者以上各参数、术后活动度的差异。结果:术后髌股关节距离较术前增大。过度填充组的术前髌股关节距离、术前股骨前髁偏距小于未过度填充组,差异有统计学意义。术前髌股关节距离（r=-0.357,P=0.000）、术前股骨前髁偏距（r=-0.283,P=0.001）与手术前后髌股关节距离改变量呈负相关。过度填充组的手术前后髌骨厚度改变量、手术前后股骨前髁偏距改变量与未过度填充组相比存在差异,差异有统计学意义。女性患者的过度填充发生率较男性更高。过度填充组与未过度填充组在术后膝关节活动度方面无明显差异。结论:术后髌股关节过度填充的发生率为66.4%。术前髌股关节距离、术前股骨前髁偏距较小的患者术后发生过度填充的风险更大。女性患者的发生率较男性更高,可能与女性患者术前髌股关节距离、术前股骨前髁偏距较男性更小有关。术中股骨前髁偏距的改变和髌骨厚度的改变共同对过度填充造成影响,术中可以从这两个途径入手对过度填充进行控制。髌股关节过度填充与否对术后膝关节活动度无显著影响。