【摘 要】
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目的:对比神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术的疗效和安全性,探究两种手术方式治疗垂体腺瘤的优势和劣势。方法:对我院神经外科2018年1月至2021年12月间采用经鼻蝶垂体腺瘤切除术的75例患者进行临床资料收集及随访,将其分为神经内镜组（A组）和显微镜组（B组）,A组30例,B组45例。比较两组病患的临床基本资料（性别差异、年龄分布、肿瘤直径大小、术前肿瘤Hardy分级、临床表现、手术持续时长、
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目的:对比神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术的疗效和安全性,探究两种手术方式治疗垂体腺瘤的优势和劣势。方法:对我院神经外科2018年1月至2021年12月间采用经鼻蝶垂体腺瘤切除术的75例患者进行临床资料收集及随访,将其分为神经内镜组（A组）和显微镜组（B组）,A组30例,B组45例。比较两组病患的临床基本资料（性别差异、年龄分布、肿瘤直径大小、术前肿瘤Hardy分级、临床表现、手术持续时长、术后住院时间）、临床表现缓解率、肿瘤全切率及术后并发症发生率（鼻腔出血、脑脊液漏、术后激素水平异常、颅内感染）。统计学分析采用SPSS20.0软件,P＜0.05则认为有显著性差异。结果:（1）在性别差异、年龄分布、临床表现、肿瘤直径大小、术前肿瘤Hardy分级上,神经内镜组和显微镜组均无显著性差异（P＞0.05）;（2）在手术持续时长上,显微镜组比神经内镜组要短,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）在术后住院时间上,神经内镜组和显微镜组无显著性差异（P＞0.05）;（4）在术后并发症发生率上,两组在脑脊液漏、术后激素水平异常上的差异无统计学意义（P＞0.05）。神经内镜组的鼻腔出血发生率比显微镜组的更低（P＜0.05）,差异有统计学意义;在颅内感染方面,由于神经内镜组和显微镜组的颅内感染例数均为0,故无可比性。（5）神经内镜组的临床表现缓解率比显微镜组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;（6）神经内镜组比显微镜组有更高的肿瘤总全切率,差异有统计学意义（P＜0.05）。对于HardyⅢ级垂体腺瘤和侵袭型（包含HardyⅢ级、Ⅳ级和Ⅴ级）垂体腺瘤而言,神经内镜组比显微镜组有更高的肿瘤全切率,差异有统计学意义（P＜0.05）。对于HardyⅠ级、Ⅱ级、Ⅳ级垂体腺瘤和局限型（包含HardyⅠ级和Ⅱ级）垂体腺瘤,神经内镜和显微镜组的肿瘤全切率无显著性差异（P＞0.05）。在HardyⅤ级肿瘤中,神经内镜组无病例,显微镜组仅1例且未完全切除,无可比性。结论:与显微镜组相比,神经内镜组手术持续时长更长,但鼻腔出血发生率更低、临床表现缓解率和肿瘤全切率更高。总体来讲,神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术的疗效和安全性更高,在治疗垂体腺瘤上更有优势。
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