目的： 一、应用氢质子磁共振波谱（1H Magnetic Resonance Spectroscopy，1HMRS）成像方法研究特发性震颤（Essential Tremor,ET）患者双侧小脑皮质、双侧丘脑的代谢物变化情况。 二、应用磁共振弥散张量成像（Diffusion Tensor Imaging,DTI）研究ET患者基底节区及脑干多个神经核团的微观结构变化。通过这两方面的研究，结合现有的关于ET的病理组织学研究，希望为临床诊断和治疗提供新的思路。 方法： 第一组研究：门诊收集ET患者19名设为病例组，健康成年人15名设为对照组，予以双侧小脑皮质对称区域1HMRS检查，其中14名患者和8名对照者还进行双侧丘脑1HMRS检查，分别计算N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）的比值,并对每名患者采用Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale,TRS)进行评分。将各代谢物比值（NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho）在研究对象的双侧小脑皮质和双侧丘脑间及病例组、对照组感兴趣区间进行比较，并且寻找代谢物比值变化与临床评分的关联。 第二组研究：门诊收集ET患者15名设立为病例组，健康成年人15名设为对照组，同样对每位患者进行TRS评分，并且检测患者双侧尾状核、双侧壳核+苍白球、双侧丘脑、双侧红核和双侧黑质的FA值、ADC值变化，将各感兴趣区在组内和组间进行比较，并和临床评分相联系。 结果： 一：病例组同侧小脑皮质NAA/Cr较对侧减低（0.79±0.11，0.86±0.10），且差异有显著的统计学意义（t=-5.7634，p=0.0001）。ET患者症状较明显肢体的同侧小脑皮质的NAA/Cr值较健康对照组双侧小脑皮质NAA/Cr均值减低（0.79±0.11，0.84±0.14），但差异没有显著的统计学意义；小脑其他代谢物比值在组内和组间均无明显差异。ET患者症状较明显肢体的同侧小脑皮质的NAA/Cr值变化与TRS之间没有明显的相关性。ET患者症状较明显肢体的相关侧丘脑较对侧丘脑的NAA/Cr、Cho/Cr值升高，ET患者双侧丘脑感兴趣区内NAA/Cr，Cho/Cr比值较健康成人双侧丘脑相应代谢物均值升高，但差异均无统计学意义。 二、病例组双侧红核ADC值较对照组升高（0.90±0.12，0.77±0.09），差异具有显著的统计学意义（t=-4.8648,p=0.0000），其他各感兴趣区FA值、ADC值在两组间无明显差异。以ET的临床诊断标准作为金标准，利用红核ADC值进行ROC分析所得曲线下面积为0.828,95％可信区间为(0.723,0.933)。 结论： 一、1HMRS能够探测到ET患者由于神经元退行性改变所引起的神经元损伤或丢失的现象，表现为NAA/Cr值减低，证实了病理学研究观察到的小脑皮质的异常改变。但由于患者的病程不长，仅表现为症状较明显肢体的同侧小脑皮质NAA/Cr值低于对侧，磁共振波谱检查有希望为诊断该病提供线索。 二、患者双侧红核可能存在神经元退行性改变，从功能影像学角度证实ET的震荡起源来自于脑干神经核团，且ADC值比FA值更加能够反映灰质核团微观结构的改变；并且根据红核测得的ADC值所做的ROC分析显示，用DTI技术得到的红核ADC值可为临床诊断ET提供支持。