【摘 要】
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目的:调查云南省丽江市跨高原地区35～75岁纳西农村人群心血管病危险因素暴露情况,评估未来10年缺血性心血管病（ICVD）发病风险,并探讨国人ICVD10年发病评分方法与Framingham10年发病评分方法预测未来10年缺血性心血管病发病风险的差异性,为跨高原地区纳西农村人群心血管疾病预防提供科学依据。方法:采用随机抽样方法抽取云南省跨高原地区8个村落中35～75岁纳西农村人群作为研究对象,进行
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目的:调查云南省丽江市跨高原地区35～75岁纳西农村人群心血管病危险因素暴露情况,评估未来10年缺血性心血管病（ICVD）发病风险,并探讨国人ICVD10年发病评分方法与Framingham10年发病评分方法预测未来10年缺血性心血管病发病风险的差异性,为跨高原地区纳西农村人群心血管疾病预防提供科学依据。方法:采用随机抽样方法抽取云南省跨高原地区8个村落中35～75岁纳西农村人群作为研究对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检查等。选用国人ICVD10年发病风险评估表及Framingham10年发病风险评估表计算未来10年心血管病发病风险并进行统计分析。结果:（1）共有381例纳西族人纳入研究,在该人群中高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、超重或肥胖的暴露率分别为48.8%、4.7%、24.7%、57.7%、29.1%。高海拔高原地区的高血压患病率高于中等海拔高原地区,糖尿病患病率低于中等海拔高原地区。（2）本次调查研究中,有29.1%、33.6%、21.5%的人群分别有1种、2种、≥3种危险因素,并且随着年龄增加,危险因素聚集比例越高。男性具有2种及≥3种危险因素比例高于女性,差异均有统计学意义（P＜0.01）（3）国人ICVD10年发病评分方法显示10年心血管疾病发病风险低危人群（≤10%）比例为82.9%,中危人群（≤20%）比例为9.7%,高危人群（＞20%）比例为7.3%;Framingham10年发病评分方法显示未来10年心血管疾病发病风险低危人群（≤10%）比例为41.2%,中危人群（≤20%）比例为31.2%,高危人群（＞20%）比例为27.6%;两种方法预测结果一致性检验Kappa值为0.179。（4）国人ICVD10年发病评分方法计算得出男性10年ICVD发病绝对危险总中位数[2.9%（P25,P75:2.1%,7.3%）]均明显高于女性[1.8%（P25,P75:0.8%,6.8%）];Framingham10年发病评分方法计算得出男性10年ICVD发病绝对危险总中位数[14.7%（P25,P75:9.9%,27.1%）]均明显高于女性[9.5%（P25,P75:5.7%,19.2%）];两种评分方法中男性、女性10年ICVD发病风险均有随年龄增加而呈升高的趋势,不同年龄组的绝对危险度差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:跨高原地区35～75岁纳西农村人群未来10年心血管疾病发病风险高。两种风险评分预测结果一致性差,Framingham10年发病风险评估方法可能高估纳西农村人群未来10年心血管疾病发病风险。
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