雾化吸入法治疗小儿支气管哮喘的时间确切性及依从性的研究

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哮喘是儿童常见病、多发病。按阶梯方案长期激素吸入疗法是治疗儿童哮喘唯一有效而且安全的方法。目前,雾化吸入疗法广泛应用于支气管哮喘的患儿中。然而,由于缺乏规范的管理,在应用吸入疗法的过程中,存在着很多问题。本研究的目的是通过对雾化吸入疗法时间确切性的研究,探索出是否可以用控制雾化吸入时间的方法,减少儿童夜间哮喘的发作次数。改变目前临床吸入疗法的应用现状,规范吸入疗法在临床中的应用,充分发挥吸入疗法对哮喘症状的控制力度。提高哮喘患儿患儿对吸入疗法的依从性,有效的控制哮喘症状。方法:动物实验部分通过OVA致敏、激发建立哮喘大鼠模型,一日分四个时间点随机分组进行雾化吸入治疗两周后检测大鼠血嗜酸粒细胞、组织学病理切片、及血清IL-4对比各个时间点的治疗效果,研究雾化吸入时间的确切性。临床实验部分选取哮喘患儿60例随机分成观察组和对照组,对照组抗炎、解痉平喘治疗,出院后再一年后随访一次。对观察组患儿及家属进行哮喘防治知识的系统教育,每2-4周随访一次,及时评价病情级别、及治疗效果、调整用药剂量和纠正错误的吸入方法,解决出现的问题。观察一年中的哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、因哮喘而住院的天数及PEF变化。结果1、一日进行两次和三次雾化吸入疗效果较日一次和四次效果佳,尤以一日三次效果最佳。2、对照组和观察组两组疗效间差异有显著意义(P<0.001>,患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、缺课天数和呼气峰流速(PEF)值均与对照组差异有显著性意义(P<0.001)。结论:1、可以通过改变雾化吸入实践的方法来控制和减少儿童支气管哮喘的夜间发作次数,增进吸入疗效。2、对支气管哮喘患儿采取规范、个体化的系统管理对于有效控制病情,提高吸入疗法的依从性,减轻家庭和社会的负担具有重要意义。
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