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目的:研究Twist/Bmi-1/E-cadherin蛋白在早期宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织与正常宫颈组织中的表达水平,探讨Twist/Bmi-1/E-cadherin在早期宫颈癌不同病变组织中表达的生物学意义,对宫颈癌患者预后的影响以及这三者之间的相关性。 方法:收集2009年7月-2013年10月在厦门大学附属中山医院手术切除的64例宫颈癌,41例CIN组织,12例正常宫颈组织石蜡标本,运用Elivision免疫组化法检测Twist/Bmi-1/E-cadherin在宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及正常宫颈组织中的表达水平并对其进行临床分析。 结果:(1) Twist、Bmi-1的阳性率在正常组、CIN组、宫颈癌组中逐渐升高,而E-cad则是逐渐降低;Twist、E-cadherin差异具有高度统计学意义(P=0.000),而Bmi-1差异亦有统计学意义(P=0.012)。Twist、Bmi-1阳性表达率在CIN分级中,Ⅲ级高于Ⅱ级,而E-cadherin则相反(P<0.05); Twist蛋白的表达率与临床分期、淋巴结转移、宫颈癌组织类型相关,即Twist的阳性表达率在Ⅱ期患者中较在Ⅰ期患者中高(P=0.024),有淋巴结转移的患者Twist的阳性表达率更高(P=0.032),在宫颈鳞癌中Twist的阳性表达率较宫颈腺癌中的高(P=0.017); Bmi-1的表达与宫颈癌的临床分期以及其分化程度有关,即Bmi-1的阳性表达率在Ⅱ期患者比在Ⅰ期患者中高(P=0.021),宫颈癌分化程度越低,Bmi-1的阳性表达率也就越高(P=0.041);E-cadherin蛋白在宫颈腺癌中的表达率高于宫颈鳞癌(P=0.047)。(2)E-cadherin与Twist、Bmi-1在宫颈癌中的表达均呈负相关(P<0.05);而Twist则与Bmi1呈高度正相关(P=0.000)。(3) Twist、Bmi-1的高表达及E-cadherin低表达与较差的预后有关,在总生存期的结局下是影响早期宫颈癌患者预后的主要独立因素(P<0.05)。 结论:(1) Twist的表达阳性率在宫颈癌组、CIN组、正常宫颈组织组中逐渐降低,其表达水平与临床分期、淋巴结转移、宫颈癌组织类型紧密相关,且影响患者预后。(2) Bmi-1的表达阳性率在宫颈癌组、CIN组、正常宫颈组织组中逐渐降低,其表达水平与临床分期、淋巴结转移、宫颈癌分化类型紧密相关,且影响患者预后。(3) E-cadherin的表达阳性率在宫颈癌组、CIN组、正常宫颈组织组中逐渐升高,其表达水平与宫颈癌组织类型有关,且影响患者预后。(4) Twist、Bmi-1和E-cadherin与宫颈鳞状上皮细胞EMT的发生过程密切相关,对宫颈癌的发生、发展起协同作用,联合检测Twist、Bmi-1和E-cadherin在宫颈癌组织中的表达,对于宫颈癌早期诊断及判断患者预后都具有一定意义。