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目的：探讨神经内科重症监护室急性脑卒中后发生卒中相关性肺炎（SAP)的发生率、危险因素及病原学分布特点。方法：回顾性分析2011年1月—2011年12月入住新疆维吾尔自治区人民医院神经内科重症监护室283例急性脑卒中患者的临床相关资料，按照是否合并肺部感染分为卒中相关性肺炎组（SAP)和非卒中相关性肺炎组（nSAP)。统计相关危险因素的分布，用单因素分析及多因素Logistic回归分析SAP的相关危险因素，并对SAP患者的病原学特点进行统计分析。结果：283例急性脑卒中患者中患者SAP的发生率为65%。不同卒中类型中，脑梗塞合并SAP的发生率为57.1%，脑出血中合并SAP的发生率为85.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。在不同卒中部位中，前循环脑卒中合并SAP的发生率为65.6%，后循环脑卒中合并SAP的发生率为74.7%，前+后循环脑卒中合并SAP的发生率为71.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。SAP组中和nSAP组中，其死亡率分别为26.6%和8.1%。急性脑卒中的患者，合并SAP明显增加其死亡率，差异具有统计学意义（P<0.05）。年龄、糖尿病、肺部疾病、卒中史、卒中部位及类型、意识状态、神经功能损伤程度、吞咽障碍、鼻插胃管、导尿、质子泵抑制剂及脱水剂应用与SAP发生存在联系（P<0.05）。对SAP患者进行痰细菌学培养，共培养出菌株179株，其中革兰阴性菌株118例，占总菌株数65.9%，主要是鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌株16例，占总菌株数8.9%，主要是金黄色葡萄球菌；真菌菌株45例，占总菌株数25.2%，主要是白色假丝酵母菌。结论：神经内科重症监护室SAP发生率高，为65%；SAP患者的死亡率明显增高；不同卒中部位和不同卒中类型SAP的发生率不相同；年龄≥60岁、NHISS评分≥15分、鼻插胃管、意识障碍、吞咽功能障碍、糖尿病、脱水剂及质子泵抑制剂等是SAP的独立危险因素