【摘 要】
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[目的]本研究以格林模式理论框架为指导,探究并分析影响糖尿病足患者心理一致感的具体因素,制定有针对性的健康教育方案进行干预;探讨基于格林模式的健康教育对糖尿病足患者心理一致感、自我管理行为、生活质量以及客观临床指标的影响效果,为护理人员制定并实施糖尿病足患者健康教育和管理提供借鉴和参考。[方法]本研究为实验性研究,选取2020年12月至2021年08月在云南省某三甲医院内分泌科住院的符合纳入排除标
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[目的]本研究以格林模式理论框架为指导,探究并分析影响糖尿病足患者心理一致感的具体因素,制定有针对性的健康教育方案进行干预;探讨基于格林模式的健康教育对糖尿病足患者心理一致感、自我管理行为、生活质量以及客观临床指标的影响效果,为护理人员制定并实施糖尿病足患者健康教育和管理提供借鉴和参考。[方法]本研究为实验性研究,选取2020年12月至2021年08月在云南省某三甲医院内分泌科住院的符合纳入排除标准的84例糖尿病足患者作为研究对象。采用随机数字表法进行随机分组,分为试验组和对照组,每组各42例。对照组采用常规健康教育方法,试验组采用格林模式健康教育方法,通过该模式的评估阶段,确定影响糖尿病足患者心理一致感的倾向、促成和强化三大因素,并在实施阶段采取针对性措施进行干预,干预时间为三个月。在患者入院当天、干预一个月和干预三个月时,采用心理一致感量表、糖尿病足患者自我管理行为量表、糖尿病患者生活质量特异性量表和客观临床指标对患者进行基线资料比较和干预效果评价。采用统计学软件SPSS 25.0对数据进行分析处理,以P＜0.05为差异有统计学意义。[结果]1.研究共纳入84例糖尿病足患者,其中两组因退出、随访失败共脱落4例,最终完成研究患者80例,其中试验组40例,失访率4.76%;对照组40例,失访率4.76%。2.两组患者基线资料比较:干预前两组患者的社会人口学资料和疾病相关资料比较均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。3.两组患者心理一致感得分比较:干预前两组患者的心理一致感得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预一个月、干预三个月相比,试验组均高于对照组（P＜0.05）,并且随着时间的推移,两组患者的心理一致感得分均呈上升趋势,但试验组的上升幅度明显大于对照组;经重复测量方差分析结果显示,两组患者心理一致感得分在不同时间、不同分组差异有统计学意义（P＜0.05）,且时间和分组存在交互作用。4.两组患者自我管理行为得分比较:干预前两组患者的自我管理行为得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预一个月、干预三个月相比,试验组均高于对照组（P＜0.05）,并且随着时间的推移,两组患者的自我管理行为得分均呈上升趋势,但试验组的上升幅度明显大于对照组;经重复测量方差分析结果显示,两组患者自我管理行为得分在不同时间、不同分组差异有统计学意义（P＜0.05）,且时间和分组存在交互作用。5.两组患者生活质量得分比较:干预前两组患者的生活质量得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预一个月、干预三个月相比,试验组均低于对照组（P＜0.05）,并且随着时间的推移,两组患者的生活质量得分均呈下降趋势,但试验组的下降幅度明显大于对照组;经重复测量方差分析结果显示,两组患者生活质量得分在不同时间、不同分组差异有统计学意义（P＜0.05）,且时间和分组存在交互作用。6.两组患者客观临床指标比较:干预前两组患者的FBG、2hPG、HbAlc和Wagner分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预一个月、干预三个月相比,试验组的FBG和2hPG均低于对照组（P＜0.05）,并且随着时间的推移,两组患者的FBG和2hPG均呈下降趋势,但试验组的下降幅度明显大于对照组;经重复测量方差分析结果显示,两组患者的FBG和2hPG在不同时间、不同分组差异有统计学意义（P＜0.05）,且时间和分组存在交互作用。干预三个月时,试验组患者的HbAlc和Wagner分级优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]基于格林模式建立科学系统的健康教育方案应用于糖尿病足患者,可明显提高患者的心理一致感水平和自我管理能力,有效改善患者生活质量,强化血糖管理,促进伤口愈合;且格林模式健康教育对患者各观察指标的积极影响随时间变化而显著提升,适合在临床推广应用。
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