【摘 要】
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目的:检测血清中IL-17a及IL-12表达水平,探讨IL-17a及IL-12在原发性肝癌患者发生、TACE治疗效果评估中的意义。方法:收集2019年7月至2020年6月期间在邵阳市中心医院肿瘤科及肝胆外科肝占位患者共116例,经皮肝肿瘤穿刺活检明确病理诊断为原发性肝癌患者85例为观察组,并行TACE治疗,非肝癌患者31例为对照组,采集血清,应用流式液相多重蛋白技术测定血清IL-12及IL-17a
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目的:检测血清中IL-17a及IL-12表达水平,探讨IL-17a及IL-12在原发性肝癌患者发生、TACE治疗效果评估中的意义。方法:收集2019年7月至2020年6月期间在邵阳市中心医院肿瘤科及肝胆外科肝占位患者共116例,经皮肝肿瘤穿刺活检明确病理诊断为原发性肝癌患者85例为观察组,并行TACE治疗,非肝癌患者31例为对照组,采集血清,应用流式液相多重蛋白技术测定血清IL-12及IL-17a水平。结果:（1）原发性肝癌患者血清IL-17a表达水平高于非肝癌患者（P＜0.05）,而血清IL-12表达水平低于非肝癌患者（P＜0.05）。（2）原发性肝癌患者血清IL-17a表达水平与临床分期、肝内肿瘤数目、血管侵犯及肝外转移临床特征有相关性（P＜0.05）;血清IL-12表达水平与临床分期、血管侵犯及肝外转移临床特征有相关性（P＜0.05）。（3）原发性肝癌患者血清IL-12与AFP呈负相关（r=-0.552,P＜0.05）,血清IL-17a水平与AFP呈正相关（r=0.673,P＜0.05）。（4）ROC曲线分析血清IL-17a及IL-12水平对原发性肝癌的诊断价值,截断值分别为24.13 pg/ml（AUC 0.791）和3.63 pg/ml（AUC0.744）。串联试验筛检原发性肝癌灵敏度为52.94%,特异度为100%。（5）原发性肝癌患者TACE治疗后30天,疗效评估有效患者,血清IL-17a表达水平较术前下降（P＜0.05）,而IL-12水平较术前上升（P＜0.05）。疗效评估无效者,虽然血清IL-17a水平较术前下降及IL-12水平较术前上升,但两指标差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）原发性肝癌患者疗效评估为有效者的术前及术后血清IL-12表达水平均较无效者高,差异有统计学意义（P＜0.05）;有效者术前及术后血清IL-17a表达水平均较无效者低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）TACE术前血清IL-17a及IL-12表达水平预估原发性肝癌患者TACE治疗后疗效的ROC曲线分析,血清IL-17a最优截断点约为27.60pg/ml（AUC,0.710;灵敏度85.2%;特异度54.8%）;血清IL-12的最优截断点约为2.96 pg/ml（AUC 0.668;灵敏度77.8%;特异度58.1%）。结论:1.在原发性肝癌患者中,血清IL-12水平低而IL-17a水平高,与肝肿瘤血管侵犯、肝外转移和肝内肿瘤数目以及AFP有一定的相关性,与原发性肝癌的发生存在一定的关系。2.血清IL-17a及IL-12水平对原发性肝癌TACE治疗疗效评估有一定价值。
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