【摘 要】
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目的:随着老年人口的逐渐增加,我国已进入老龄化社会,高血压的患病率呈增长之势,严重危害到老年人的健康,如何保障60岁及以上高血压病患者的生活质量已是国家医疗卫生系统的焦点问题。本文通过对吉林省蛟河市新站镇60岁及以上居民的高血压患病率和相关影响因素的探讨,旨在为将来有针对性的开展健康宣传教育及制定相关的防治策略提供理论依据。方法:根据吉林省的地理位置、人口分布及经济发展水平,选取蛟河市新站镇作为流
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目的:随着老年人口的逐渐增加,我国已进入老龄化社会,高血压的患病率呈增长之势,严重危害到老年人的健康,如何保障60岁及以上高血压病患者的生活质量已是国家医疗卫生系统的焦点问题。本文通过对吉林省蛟河市新站镇60岁及以上居民的高血压患病率和相关影响因素的探讨,旨在为将来有针对性的开展健康宣传教育及制定相关的防治策略提供理论依据。方法:根据吉林省的地理位置、人口分布及经济发展水平,选取蛟河市新站镇作为流行病学的调研地点,以该城镇60岁及以上原驻居民为调查对象。根据单纯随机抽样,对新站镇31个行政村和1个社区进行抽样,为保安村、大利村、蔬菜村、文化村及新站村的常驻居民,年龄均在60岁以上。本研究共收集946人的调查资料,去除32例资料不全者,纳入资料完整的914人（男性427人,女性486人）完成该研究。血压测量均采用欧姆龙牌电子血压计（型号U30）,每位居民测量两次,间隔5分钟,取平均值,若两次血压测量结果相差＞5mm Hg,应再次测量记录,选择3次结果的平均值。测量血压前,测量对象避免剧烈运动,避免进食或饮用易导致机体兴奋的饮料,如咖啡等,静坐至少10min后再行测量。对抽查对象做详细的体格检查（心率、腰围、体重、身高）及一个标准的调查问卷。抽取调查对象的静脉血做血脂检查。调查对象均需签署知情同意书。所得数据以Epidata软件审核录入,并采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。结果:本研究共发现高血压病患者574人（高血压组）,患病率为62.80%（574/914）,其中男性高血压患病率61.59%（249/427）,女性高血压患病率63.87%（325/487）。按性别分类,男性的高血压患病率（62.53%）略低于女性（63.04%）,差异无统计学意义（χ2=0.277,P＞0.05）。按年龄分类,70岁及以上人群高血压的患病率（68.68%）高于60~69岁人群（58.91%）,两组相比较,差异有统计学意义（χ2=8.890,P=0.003）。文化程度不同的人群中高血压患病率有所不同,初中及以下人群高血压患病率（64.68%）明显高于初中以上人群（50.81%）,差异有统计学意义（χ2=9.687,P=0.002）。独居人群高血压患病率（65.19%）略高非独居人群（62.30%）,差异无统计学意义（χ2=0.467,P=0.495）。超重（BMI 24.0~27.9 kg/m2）、肥胖（BMI≥28.0kg/m2）组高血压的患病率（66.05%）高于正常人群（BMI在18.5~23.9 kg/m2）（54.89%）,差异有统计学意义（χ2=10.058,P=0.002）。饮酒人群高血压患病率（68.91%）比不饮酒人群高（58.33%）,差异有统计学意义（χ2=9.795,P=0.002）。吸烟人群高血压患病率（65.03%）比不吸烟人群高（55.26%）,差异有统计学意义（χ2=9.591,P=0.002）。高盐摄入人群高血压患病率（67.63%）高于低盐摄入的人群（57.34%）,差异有统计学意义（χ2=10.310,P=0.001）。调查人群内有高血压家族史的人群高血压患病率（69.16%）明显高于无家族史人群（58.73%）,差异有统计学意义（χ2=10.020,P=0.002）。血脂异常组人群的高血压患病率（66.78%）高于血脂正常组（56.32%）,差异有统计学意义（χ2=10.098,P=0.001）。经多因素logistics回归分析,高血压作为因变量,相关的危险因素为自变量,然后对数据进行校正,排除其他混杂因素后,分析得出年龄、文化程度、体重指数、饮酒、吸烟、盐摄入量、家族史、血脂为高血压独立危险因素。结论:吉林省蛟河市新站镇居民高血压的发病受多种因素影响,给本地高血压的防治工作带来了严重的挑战。因此,提倡居民加强锻炼,合理饮食,并建立一套完整的居民健康档案,做到早发现、早诊断、早治疗,提高居民的高血压知晓率、治疗率和达标率,同时提高乡镇卫生人员的业务能力,积极开展高血压防治的健康宣教。也可借鉴国内外对高血压的防治策略,结合本地特有的流行病学特点,制定合理的高血压防治策略,进而降低60岁及以上居民高血压的患病率。
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