【摘 要】
：
目的:本文分析2型糖尿病患者动脉粥样硬化指数与动脉粥样硬化及10年心血管风险的关系,同时比较下肢和颈部血管超声对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率,旨在为临床工作者提供简单有效的预测指标、提高疾病诊断率。方法:本课题为回顾性研究,随机选取了我院2019年1月-2020年12月期间在内分泌科住院的2型糖尿病患者共计324例:（1）根据颈部及下肢血管超声提示的动脉斑块情况分为无斑块组76例（女性32例
论文部分内容阅读
目的:本文分析2型糖尿病患者动脉粥样硬化指数与动脉粥样硬化及10年心血管风险的关系,同时比较下肢和颈部血管超声对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率,旨在为临床工作者提供简单有效的预测指标、提高疾病诊断率。方法:本课题为回顾性研究,随机选取了我院2019年1月-2020年12月期间在内分泌科住院的2型糖尿病患者共计324例:（1）根据颈部及下肢血管超声提示的动脉斑块情况分为无斑块组76例（女性32例,男性44例）和有斑块组248例（女73例,男性175例）;（2）依据Framingham风险评分量表对每个2型糖尿病患者进行10年心血管风险评估预测,再根据风险等级分为不同危险组群（高危组22例、中危组124例、低危组165例）。收集住院患者的一般临床资料、常规化验指标及下肢和颈部血管超声结果,通过单因素分析、Logistic回归分析和一致性分析,探讨动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者动脉粥样硬化和10年心血管疾病风险的关联。同时,我们将下肢和颈部血管超声用于2型糖尿病患者动脉粥样硬化的诊断,并分析它们之间检出率的差异性、准确性。结果:1.AS（Atherosclerosis,动脉粥样硬化）组的收缩压、ACR、胱抑素C、血尿素氮、AI（Atherosclerosis index,动脉粥样硬化指数）、HDL-C、脂蛋白a、CIMT、LIMT、Framingham10年心血管风险评分均较无AS组升高,且合并动脉粥样硬化组患者年龄更大,糖尿病病程更长,男性占比更高,合并高血压病史比例也更高（P＜0.05）。2.男性和女性患者依据相应Framingham量表进行10年心血管风险预测,结果如下:（1）男性:高危组为21例,占比9.6%,中危组为124例,占比56.6%,低危组74例,占比33.8%;（2）女性:高危组为1例,占比1.0%,中危组为13例,占比12.4%,低危组91例,占比86.7%;（3）男女整体:高危组有22例,占比6.8%;中危组有137例,占比42.3%;低危组有165例,占比50.9%,男性中危组占比最高,女性低危组占比最高,总体上,男性心血管发病风险高于女性。3.Logistic回归分析显示,危险因子动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者动脉粥样硬化和Framingham10年心血管风险呈独立正相关（B=0.955、1.297,OR=2.598、3.658）。4.一致性检验结果如下:相较于颈动脉血管超声,下肢动脉血管超声诊断的AS与2型糖尿病合并的AS之间的一致性良好（Kappa=0.728）;下肢血管超声对AS的检出率高于颈部血管超声（P＜0.05）,且联合下肢和颈部血管超声对AS的检出率明显高于单纯依据颈部或下肢血管超声对AS的检出率（P＜0.05）。结论1.AI是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因子,随着AI的升高,预测合并动脉粥样硬化的可能性越大。2.AI是2型糖尿病患者10年心血管风险的独立危险因子,随着AI的升高,预测未来10年内发生心血管事件的风险越高。3.依据下肢血管超声诊断的动脉粥样硬化与2型糖尿病患者动脉粥样硬化一致性更高。4.联合颈部和下肢血管超声检查结果,能更有效的了解2型糖尿病患者的动脉粥样硬化情况,提高诊断率。
其他文献
中国文学发展史上,古诗词一直是浩瀚的文学星空中最闪耀的星辰。古诗词的魅力在于它能用精确、典雅的语言来表述出作者最真挚的情感。熟悉古诗词,学会鉴赏古诗词是当今中学生语文学习的一项重要任务。众所周知,中学语文古诗词教学的关键在于对原文中意象的解读和分析。因为意象是创作者的情感载体,是古诗词的语言之魂。目前,现行教学的中学语文古诗词篇章中出现了许多经典的意象。我们只有在教学时将经典意象加以归纳和总结,才
翻转课堂是伴随信息技术的发展而产生的一种教学模式,这种教学模式借助网络资源和非网络资源在课前完成知识教学,其主要目的在于让学生通过课前预习完成基本概念范畴和知识谱系的学习,为课堂教学和课后延伸奠定知识基础;课堂上师生共同质疑、合作探究,启发学生思维、拓展学生思维的深度与广度;课后完成对知识的延伸内化,实现学生语文学习能力的超越。总之,翻转课堂是一种将课前预习、课堂质疑、课后延伸有机统一的教学模式,
颅内动脉粥样硬化是世界范围内缺血性卒中最常见的因素,且随着年龄增长而加重,颅内动脉粥样硬化所致缺血性卒中的死亡率和复发率非常高,也已经变成全球公认的公共健康问题。早期发现颅内动脉粥样硬化并采取积极的药物治疗已经变得越来越重要。颅内动脉传统的检查方式包括脑血管造影（DSA）、血管超声、磁共振血管成像（MRA）和CT血管造影（CTA）。这些方法仅能显示动脉管腔,而无法提供良好的管壁结构信息。而高分辨磁
在越来越强调创新的时代,我国的课程改革也推动着中小学课堂向创新靠拢。创意教学以其独特的理念、灵活的教学实施与教学评价,为我国中小学创新课堂理念、改进教学方法、完善教学评价提供了有效参考。如何更好推动创意教学这一舶来品在我国初中语文课堂生发融合,以促进初中语文课堂突破阈限获得创新启示是当前面临的一个难题。通过师生的教学活动内容并加以分析总结,发现当前自觉或不自觉的初中语文创意课堂,其教学理念、教学实
职业教育作为我国教育的重要组成部分,承担着培养应用型高素质技能人才的重任。教师作为教学活动的主体,是促进职业教育高质量发展的关键因素。本论文以《中职教师专业发展标准（试行）》为依据,以终身学习理论和教师专业发展阶段理论为理论支撑,以西部T市中职化学教师专业发展为研究个案,采用文献分析法和问卷调查法,探讨影响西部中职学校化学教师专业发展的因素,提出了提升西部中职学校化学教师专业发展的对策和建议。本研
中学修辞教学是中学语文教学中重要的组成部分,古典诗词修辞是语文核心素养的全面体现。古典诗词的教学对于学生诗词学养的培养具有重要的作用,且对学生阅读、写作、口语交际都有帮助。古典诗词中的语音修辞知识,对于学生鉴赏古典诗词,体会古典诗词的意境美、语言美、图画美、音乐美都有十分重要的意义。但是,笔者通过研究发现目前高中语文古典诗词教学中,语音修辞教学不被重视。在实际教学中,中学语文教学中存在着注重应试教
在高中化学教学中,培养学生变化观念与平衡思想的核心素养非常重要,其对于加深学生理解化学平衡、形成多维度分析问题的能力起着不可或缺的作用。建立高中生的化学变化观与平衡观是高中化学教学的核心任务,也对教师与学生提出了较大的挑战。同时,随着社会信息化日益发展,将整合技术的学科教学法知识（简称“TPACK理论”）应用于课堂教学已成为当前教育教学研究和发展的必然趋势,然而,笔者在对TPACK理论国内外研究现
近年来,人工智能、大数据、虚拟仿真等现代信息技术的飞速发展,加速了传统的教学模式的变革。《普通高中化学课程标准（2017年版2020修订）》提出,要重视开展“素养为本”的教学,促进学生学习方式的转变,激发学生的学习兴趣,培养其创新精神和实践能力。《有机化学基础》是高中化学课程体系的重要组成部分,在教学过程中蕴含的科学态度和科学方法,对于学生科学素养的培养和发展非常重要。研究表明,将现代信息技术应用
阅读能力是学习能力的核心,是语文阅读教学的重中之重,阅读能力的培养不仅有助于学生自身素养的提高,还能帮助学生满足社会发展需要,促进学生终身发展,个体阅读能力的提高能够带动社会的发展。初中阶段作为教育的关键时期,注重对学生阅读能力的培养显得更为重要。当前我国学者对于初中生语文阅读能力的培养进行了广泛研究,在一定程度上为学生阅读能力的发展提供了切实可行的策略,促进了学生阅读能力的提高,但仍有不足之处。
随着我国禽养殖业规模的不断扩大,集约化程度提高,养殖场鸡粪处理问题日益凸显。鸡粪作为养鸡场（户）产生的重要生物质,合理的使用鸡粪资源能够带来养殖增收,而不当的处理导致其产生的恶臭气体会污染周边环境甚至危害人类健康,然而,国内关于鸡粪除臭菌剂及机理的研究还相对缺乏。本研究以新鲜鸡粪为试验材料,筛选具有脱臭效果的菌株,通过形态学观察和分子生物学方法对脱臭菌株进行鉴定,确定其分类地位,将得到的菌株进行复