【摘 要】
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目的本研究旨在探讨学龄期单纯性肥胖儿童血脂异常的情况,并分析其相关因素。方法回顾分析2019年5月～2020年5月在湖南省儿童医院确诊为单纯性肥胖儿童437例临床基本资料及实验室资料。根据2009年儿童青少年血脂异常防治专家共识诊断标准分为血脂异常组（176例）及血脂正常组（261例）,收集两组年龄、性别、体质指数（Body Mass Index,BMI）、维生素D、总胆红素（Total bili
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目的本研究旨在探讨学龄期单纯性肥胖儿童血脂异常的情况,并分析其相关因素。方法回顾分析2019年5月～2020年5月在湖南省儿童医院确诊为单纯性肥胖儿童437例临床基本资料及实验室资料。根据2009年儿童青少年血脂异常防治专家共识诊断标准分为血脂异常组（176例）及血脂正常组（261例）,收集两组年龄、性别、体质指数（Body Mass Index,BMI）、维生素D、总胆红素（Total bilirubin,TBiL）、直接胆红素（Direct bilirubin,DBiL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBiL）、丙氨酸氨基转移酶（Alanine transaminase,ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate transaminase,AST）、总胆汁酸、甘油三脂（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、尿酸、空腹胰岛素、空腹空腹血糖、胰岛素抵抗指数（Homa insulin-resistance,HOMA-IR）等指标进行比较,单因素及多因素Logistic回归分析单纯性肥胖儿童血脂异常的相关因素,Spearman相关分析独立相关因素与血脂谱的相关性。结果437例单纯性肥胖儿童中,血脂异常组176例,占40.27%,主要以高TG血症（16.7%）及低HDL-C血症（29.06%）为主,男性及女性均以高TG血症及低HDL-C血症为主;单纯性肥胖男性患儿血脂异常患病率为40.80%,女性患儿血脂异常患病率为38.74%,两者差异无统计学意义（P＞0.050）;7～11岁、12～18岁单纯性肥胖儿童血脂异常的患病率分别为37.92%、50.62%,差异具有统计学意义（P＜0.050）;多因素Logistic回归分析发现,单纯性肥胖儿童血脂异常独立相关因素有尿酸[OR值为1.005,95%CI（1.002-1.008）]、AST[OR值为1.041,95%CI（1.005-1.078）];Spearman相关分析发现,尿酸与TG、TC、LDL-C呈正相关（r值分别为0.211、0.115、0.157,P＜0.050）,与HDL-C呈负相关（r值分别为-0.151,P＜0.050）。AST与TG、TC、LDL-C呈正相关（r值分别为0.184、0.144、0.149,P＜0.050）,与HDL-C呈负相关（r值分别为-0.153,P＜0.050）结论1.学龄期单纯性肥胖患儿血脂异常的患病率高,为40.27%。2.学龄期单纯性肥胖患儿血脂异常的类型以高TG血症及低HDL-C血症为主。3.单纯性肥胖患儿血脂异常与尿酸、AST独立相关,且尿酸、AST与TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。
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