【摘 要】
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目的:分析原发性高血压患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与血压变异性（BPV）的关系。方法:选择2018年01月至2021年10月在贵州医科大学附属医院高血压科诊疗的原发性高血压患者共272例为研究对象。搜集患者的一般临床资料以及入院后第二日清晨空腹的各项血脂指标,包括LDL-C、Lp（a）等,同时进行24h动态血压监测,并记录24h动态血压相关指标。以3.4 m
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目的:分析原发性高血压患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与血压变异性（BPV）的关系。方法:选择2018年01月至2021年10月在贵州医科大学附属医院高血压科诊疗的原发性高血压患者共272例为研究对象。搜集患者的一般临床资料以及入院后第二日清晨空腹的各项血脂指标,包括LDL-C、Lp（a）等,同时进行24h动态血压监测,并记录24h动态血压相关指标。以3.4 mmol/L作为LDL-C的诊断切点,以300 mg/L作为Lp（a）的诊断切点,故将研究对象分为A、B、C、D组,其中,A组:LDL-C＜3.4 mmol/L且Lp（a）＜300 mg/L（126例）;B组:LDL-C＜3.4 mmol/L且Lp（a）≥300mg/L（55例）;C组:LDL-C≥3.4 mmol/L且Lp（a）＜300 mg/L（50例）;D组:LDL-C≥3.4mmol/L且Lp（a）≥300 mg/L（41例）。采用SPSS22.0软件进行数据分析处理,组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验,组间两两比较用LSD检验,运用pearson积矩相关分析或秩相关分析进行相关性分析。探讨LDL-C、Lp（a）水平与BPV的相关性。结果:（1）对四组患者的一般临床资料进行比较,结果显示,年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1（Apo A1）以及总胆固醇（TC）在组间的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中D组的上述6个指标值高于A组、B组。C组的年龄、Apo B、TC、Apo A1等4个指标高于A组。C组的Apo B、TC、Apo A1等3个指标高于B组。（2）对四组患者白昼（d）、夜间（n）和全天（24h）的收缩压变异系数（SBPCV）以及舒张压变异系数（DBPCV）进行比较,结果显示,四组间的d DBPCV、d SBPCV、nDBPCV、nSBPCV、24h DBPCV以及24h SBPCV等6个指标,差异有统计学意义（P＜0.05）。d DBPCV、d SBPCV、nSBPCV、24h DBPCV、24h SBPCV等5个指标A组均最低,D组最高,B、C组介于两者之间。nDBPCV在A组最低,B组最高。（3）Lp（a）、LDL-C与各时段的SBPCV以及DBPCV进行相关性分析显示,Lp（a）与d DBPCV、d SBPCV、nDBPCV、nSBPCV、24h DBPCV、24h SBPCV呈正相关（P＜0.05）;LDL-C与d SBPCV、nSBPCV、24h SBPCV呈正相关（P＜0.05）,LDL-C与d DBPCV、nDBPCV、24h DBPCV呈正相关,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）根据LDL-C、Lp（a）值创建新变量LDL-C-Lp（a）,LDL-C-Lp（a）与各时段的SBPCV以及DBPCV进行秩相关分析,结果显示,LDL-C-Lp（a）与d DBPCV、d SBPCV、nDBPCV、nSBPCV、24h DBPCV、24h SBPCV存在正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）LDL-C、Lp（a）同时升高的原发性高血压患者较LDL-C、Lp（a）均正常的原发性高血压患者具有更大的BPV。（2）原发性高血压患者Lp（a）浓度与BPV呈正相关,LDL-C-Lp（a）值与BPV呈正相关。
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