目的:对合并肌电图异常的多节段腰椎管狭窄手术治疗的疗效分析,为确定手术指证提供参考依据。方法:2013-2016年我科多节段腰椎管狭窄患者40例,男24例,女16例,年龄55-81岁,平均病程5.59±1.91年,其中20例患者肌电图报告异常,即实验组。在实验组中,波幅降低或H反射未引出为A组,神经传导速度减慢为B组;另20例患者肌电图报告无异常,即对照组。所有患者手术均为同一术式。比较患者年龄、住院天数、手术时间、术后引流量、术前术后VAS评分和ODI评分、术后Fischgrund评价。结果:实验组较对照组患者年龄较大,住院时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组较对照组术后引流量较多,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组术前VAS、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后实验组VAS、ODI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后实验组和对照组Fischgrund评价差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组术前VAS、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后VAS、ODI评分差异有统计学意义(P<0.05),A组的Fischgrund评价略高于B组。结论:(1)当确认某患者同时存在多节段腰椎管狭窄和肌电图异常时,其手术治疗的效果差,围手术期引起并发症风险较高。(实验组与对照组比较)(2)当患者肌电图波幅降低或H反射未引出时提示神经根病变,手术仍是有价值的治疗方式;神经传导速度减慢,提示神经根病变较重或合并外周神经损伤,手术疗效较差,应结合病情程度,慎重考虑是否手术治疗(A组与B组的比较)。