滋肾蠲湿汤治疗慢性肾脏病3-5期湿热证回顾性研究

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目的:采用回顾性研究的方法,研究中药滋肾蠲湿汤治疗慢性肾脏病3-5期中医证属湿热证的临床疗效。方法:收集2019年1月至2020年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院肾内科门诊,且诊断为慢性肾脏病3-5期湿热证的患者病例,分为治疗组和对照组,去除失访患者,每组各40例。80例患者均采用低盐低脂优质低蛋白饮食、预防感染、纠正离子紊乱、纠正贫血、控制血压等基础治疗,再此基础上治疗组应用滋肾蠲湿汤剂100ml日三次口服,对照组应用肾衰宁颗粒(山西德元堂药业有限公司,批准文号国药准字Z20050503)1袋日三次口服;分别观察两组病例治疗前后症状改善情况,统计分析两组病例治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、24小时尿蛋白定量的指标变化,进而评价滋肾蠲湿汤的疗效。结果:1.中医证候积分:治疗组有效率为72.50%,对照组有效率为47.50%,治疗组优于对照组(p<0.01);2.血肌酐:治疗组有效率为80.00%,对照组有效率为50.00%,治疗组优于对照组(p<0.05)。3.尿素氮水平:两组尿素氮水平均降低,治疗组优于对照组(p<0.05)。4.肾小球滤过率:治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为52.50%,治疗组优于对照组(p<0.05)。5.24小时尿蛋白定量:两组24小时尿蛋白定量均降低,治疗组优于对照组(p<0.01);结论:滋肾蠲湿汤能改善慢性肾脏病3-5期湿热证患者脘腹胀闷,口渴少饮,食少纳呆,大便溏而不爽等中医症状,有效降低血肌酐、尿素氮水平、24小时尿蛋白定量,提高肾小球滤过率。
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