【摘 要】
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目的:以三维质量结构模式为理论框架,构建全面、可量化的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,合理设置指标权重,并通过初步应用分析评价指标体系的实用性及可操作性,以期为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具,为规范延续护理实践及质量改进提供标准化参考。方法:1.质性访谈法拟定评价指标体系条目:通过文献回顾明确输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价重点及影响质量评价开展的相关因素。形成半结构
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目的:以三维质量结构模式为理论框架,构建全面、可量化的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,合理设置指标权重,并通过初步应用分析评价指标体系的实用性及可操作性,以期为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具,为规范延续护理实践及质量改进提供标准化参考。方法:1.质性访谈法拟定评价指标体系条目:通过文献回顾明确输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价重点及影响质量评价开展的相关因素。形成半结构式访谈提纲,采用目的抽样法,选取开展输尿管皮肤造口延续护理或质量管理的10名护理人员进行质性访谈。以三维质量结构模式为理论框架,初步拟定输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系条目。2.德尔菲专家函询法形成质量评价指标体系:目的抽样法选取从事输尿管皮肤造口患者延续护理实践或质量管理的23名专家,开展两轮专家函询,并评价专家的积极性、权威程度及意见协调程度,形成输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系。3.层次分析法设置质量评价指标体系的权重:建立递阶层次结构模型、构造判断矩阵,设置输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系中各级指标的权重和组合权重,并进行一致性检验。4.问卷调查法分析质量评价指标体系应用效果:根据形成的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系设计调查问卷,将指标进行标准化转换并设置评分标准,对江西省某三级甲等医院302名输尿管皮肤造口患者延续护理质量进行评价,分析评价指标体系的应用效果。结果:1.评价指标体系条目结果:形成输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,13项二级指标,71项三级指标。2.专家函询结果:两轮专家函询的问卷有效回收率分别为95.83%、100%,专家意见提出率分别为60.87%、4.35%,专家权威系数分别为0.90和0.91,Kendalls’W范围为0.16～0.22,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且各指标变异系数均＜0.25。最终确立输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,13项二级指标,54项三级指标。3.权重设置结果:一级指标的权重分别为:结构质量（0.200）、过程质量（0.400）、结果质量（0.400）,各级指标权重一致性检验系数均＜0.1。4.评价指标体系应用结果:输尿管皮肤造口患者延续护理质量得分范围为52.58～87.48分,平均分数为69.82分。结论:本研究所构建的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,专家函询结果可靠、覆盖内容全面、权重设置合理,具有科学性、可操作性及专科特异性,可为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具。输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的应用结果对延续护理质量改进具有指导作用,可为输尿管皮肤造口患者精准化延续护理实践及护理质量管理等提供标准化参考。
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