【摘 要】
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目的:通过临床量表和功能磁共振（f MRI）探讨延年九转法干预慢性疲劳综合征（CFS）的临床疗效和脑功能的改变。方法:采用随机对照的临床研究方法,纳入符合标准的CFS患者90例,健康受试者45例。将90例CFS患者按照随机数字表分为功法组（n=45）和教育组（n=45）,分别进行3个月延年九转法练习和认知行为疗法。研究以多维疲劳量表（MFI-20）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑抑郁量表（H
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目的:通过临床量表和功能磁共振（f MRI）探讨延年九转法干预慢性疲劳综合征（CFS）的临床疗效和脑功能的改变。方法:采用随机对照的临床研究方法,纳入符合标准的CFS患者90例,健康受试者45例。将90例CFS患者按照随机数字表分为功法组（n=45）和教育组（n=45）,分别进行3个月延年九转法练习和认知行为疗法。研究以多维疲劳量表（MFI-20）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑抑郁量表（HADS）和健康调查简表（SF-36）为主要评价指标,于3个月干预前后评估CFS患者的临床疗效。同时选取30名自愿参与f MRI检测的CFS患者,探讨CFS患者神经元活动强弱和脑功能连接变化。结果:试验共纳入135例受试者,其中功法组完成45例,教育组完成44例（脱落1例）,健康组完成45例。1.CFS患者临床疗效（1）基线分析:CFS患者试验前MFI-20、PSQI、HADS、SF-36量表得分和健康受试者相比,差异均具有统计学意义（p＜0.05）。（2）总体疗效评价:功法组总有效率为62.22%,教育组总有效率为50.00%,差异无统计学意义（p＞0.05）。（3）组内比较:3个月干预后,功法组和教育组MFI-20、PSQI、HADS、SF-36量表得分均有统计学意义（p＜0.05）。（4）组间比较:MFI-20、PSQI、HADS量表得分和教育组相比组间差异无统计学意义（p＞0.05）,功法组SF-36量表在精力和躯体疼痛方面优于教育组（p＜0.05）。2.CFS患者脑功能结果（1）ALFF组间分析:与对照组相比,功法组患者右侧前扣带回、左侧中央后回、右侧内额上回、左侧内扣带回神经元活动增强;左侧枕中回、右侧枕中回、右侧角回、左侧颞中回、右侧枕上回神经元活动减弱。（2）ALFF组内分析:与试验前相比,功法练习后患者左侧尾状核、左侧额上回、左侧中央前回神经元活动增强;右侧枕中回、左侧枕上回、左侧角回、左侧顶上回、右侧角回、右侧顶上回神经元活动减弱。（3）FC组间分析:与对照组相比,功法组患者左侧内扣带回与右侧颞中回的功能连接增强;右侧角回与左侧梭状回、左侧枕上回、右侧枕中回的功能连接增强。（4）FC组内分析:与试验前相比,功法练习后患者左侧枕中回与右侧枕中回的功能连接增强;右侧枕上回与左侧枕中回和左侧枕上回的功能连接增强。结论:1.功法组和教育组均能改善睡眠,降低疲劳和焦虑抑郁程度,提高生活质量。2.功法组在精力和躯体疼痛方面优于教育组。3.CFS患者静息状态下存在神经异常,延年九转法可改变神经元活动和增强脑功能连接。
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