目的探讨达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后临床预后的影响。方法入选2019年9月至2021年3月在唐山市工人医院心内科因急性心肌梗死行冠状动脉造影检查及经皮冠状动脉介入术且合并2型糖尿病的患者160例,根据是否服用达格列净降糖药分为达格列净组和对照组,达格列净组80例,对照组80例。达格列净组在原有降糖药物基础上加用达格列净10mg每日1次,对照组维持原有药物治疗方案,并根据血糖水平调整药物剂量。两组患者均于治疗前及治疗12个月后测身体质量指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）。采用唐山工人医院心内科彩色多普勒超声对两组患者分别于入院时、随访12个月后进行检查,记录两组患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）。随访两组12个月内主要结局终点是心血管死亡、心肌再梗死和脑卒中,次要结局终点是支架内再狭窄和因心绞痛及心力衰竭再入院。记录用药期间发生的各种不良反应。采用SPSS 22.0进行统计学分析。结果1用药12个月后,达格列净组在BMI、腰围、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TG、HDL-C的增量比对照组明显,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2用药12个月后,两组患者的LVEDD水平均低于治疗前,且达格列净组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;用药12个月后,两组患者的LVEF水平均高于治疗前,且达格列净组高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3在主要结局方面,达格列净组心血管死亡、心肌再梗死、脑卒中发生率较对照组无明显变化,差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。次要结局方面,达格列净组支架内再狭窄发生率、因心绞痛再入院、因心力衰竭入院发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。4用药12个月后,达格列净组患者泌尿生殖系统感染、非创伤性截肢、低血糖、酮症酸中毒的发生率与对照组相比无明显差异,均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论达格列净降低了急性心肌梗死合并2型糖尿病患者支架术后的支架内再狭窄及因心绞痛、心力衰竭再入院的发生率,但未降低心血管死亡、心肌再梗死、脑卒中的发生率,显著改善了心肌梗死患者的临床预后,且未增加不良反应的发生率。图 0 幅;表 5 个;参 139 篇。