基于fMRI对针刺风池穴治疗梅尼埃病缓解期头晕中枢机制的初探

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w11122
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的和意义:梅尼埃病缓解期头晕严重影响了患者的生活质量和身心健康,中医针灸的治疗,特别是针刺双侧风池穴(GB20)为主的穴位在治疗MD缓解期患者头晕症状上表现出明显的功效。本研究,基于静息态功能磁共振成像(Resting-state functional Magnetic Resonance 1maging,rs-MRI)探求梅尼埃病缓解期反复头晕发作后中枢整合的依据,如相关脑区局域一致性、低频振幅的变化等。探求梅尼埃病缓解期头晕患者针刺风池穴前、后功能磁共振rs-fMRI变化,如中枢前庭系统及其上行通路的调整作用,探寻针刺风池治疗梅尼埃病缓解期头晕患者潜在的中枢机制,为眩晕/头晕的预防与治疗提供更多依据。研究方法:选取8例符合2017年《梅尼埃病临床诊断和治疗指南》以及《中医病证诊断疗效标准》的梅尼埃病缓解期头晕患者和12例健康受试患者,进行静息态脑功能MRI扫描,影像学数据经预处理后,应用MATLAB软件进行图像的统计学分析,采用独立样本t检验,以年龄、性别为协变量,比较2组局域一致性、低频振幅的差异。采用配对t检验,比较针刺风池穴(GB20)前后试验组局域一致性、低频振幅的差异。研究结果:1 MD缓解期头晕患者与健康对照组人口学资料对比,MD缓解期头晕患者组与健康对照组在性别、年龄上有差异(p<0.05),二组在身高、体重上无差异(p>0.05),在受教育程度上有差异(p<0.05),在HADS量表上有差异(p<0.05)。两组患者均为右利手。2 病情资料分析结果:MD缓解期头晕患者中病程平均病程53.5±63.7383月。缓解期均出现头晕,头晕程度和频率不一。3 rs-fMRI 结果3.1 与健康组相比,MD缓解期头晕患者局域一致性以及低频振幅存在差异脑区(1)MD缓解期头晕患者与健康受试者相比局域一致性变化:局域一致性信号增强的脑区主要分布在左侧大脑半球的枕中回、小脑后叶,右侧半球的中央前回、枕叶舌回;局域一致性信号降低的脑区主要位于左脑颞下回、海马旁回、额中回、边缘叶、额中回,右侧大脑半球额叶下回、眶回、脑干。(2)MD缓解期头晕患者与健康受试者相比低频振幅的差异,在左侧大脑半球枕中回、舌回,右侧大脑半球中央前回、小脑后叶出现了信号的增强。在左侧大脑半球额中回、豆状核,右侧大脑半球额下回、颞叶、边缘叶、丘脑、扣带回、小脑前叶、脑干出现了信号的降低。3.2 针刺前后,MD缓解期头晕患者局域一致性以及低频振幅存在差异的脑区(1)针刺前后MD缓解期头晕患者局域一致性差异脑区:在左侧大脑半球的额叶额下回、颞叶颞下回,右侧大脑半球颞叶颞上回,右侧小脑半球后叶出现局域一致性的增高。在左侧大脑半球枕叶舌回,右侧大脑半球枕叶枕中回、右小脑后叶出现局域一致性的降低。(2)针刺前后MD缓解期头晕患者低频振幅差异脑区:MD缓解期头晕患者在静息状态下脑BOLD信号仅出现了信号的降低,低频振幅信号下降的脑区主要分布在:右侧大脑半球额叶额上回。结论:1 相比较于健康受试者,MD缓解期头晕患者出现了与视觉功能、认知、记忆和平衡等有关脑区的改变,这可能是患者为适应长期反复头晕状态的中枢整合机制。2 针刺风池穴前后,可以激活MD缓解期头晕患者小脑-前庭-视觉皮层相关脑功能区,这可能是风池穴对平衡三联的潜在调节作用,以协作完成姿势的控制。
其他文献
研究目的:以马钱子在优势领域痹证治疗为示例,开展基于效益-风险评价的毒性中药及其制剂的药物警戒与药学服务探索。通过建立效益-风险评价模型模拟临床用药疗程、用药品种、中西药联合等因素对于效益-风险的影响,综合古今认识、临床报道,形成马钱子及其制剂的合理用药建议与临床药学服务方案。研究方法:本研究围绕马钱子中成药安全用药展开,采用文献检索、数据挖掘、效益-风险评价三种研究方法。1.文献检索:系统检索中
学位
目的:三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer,TNBC)是乳腺癌中的一种特殊类型,其侵袭性强,预后较差,10年总生存率低,可采用的治疗手段较少,因而对于TNBC患者的治疗已成为近年来肿瘤相关医学的研究热点。本研究主要目的为观察槐耳颗粒对于三阴性乳腺癌术后患者的辅助治疗效果,包括能否改善三阴性乳腺癌患者的生活质量、降低肿瘤标志物水平、改善预后三个方面,同时通过观察三
学位
目的:为克服姜黄素荷负电自微乳(Negatively charged curcumin self-microemulsifying drug delivery system,NC-Cur-SMEDDS)直接口服给药难以到达结肠炎症部位;采用常规结肠靶向胶囊给药,短时间内自微乳大量释放易产生黏膜刺激的缺点,本研究利用壳聚糖与海藻酸钠的缓释和结肠酶促释放特性,采用挤出-滚圆法制备NC-Cur-SMED
学位
研究目标和意义:本论文以舒驰远《伤寒集注》为主体,参考喻氏《尚论篇》以及郑钦安《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》等书,兼参汪莲石等医家著作,挖掘舒氏所注《伤寒论》特色及其学术见解,同时博采诸家医论、医案,与之相参、相较,将其在今天看来与临床有所出入的注解进行探讨,以期能够取其精华,去其糟粕,整理挖掘出对临床有价值的学术思想,同时正确评估舒氏医学思想的价值,明确其学术思想源流及其影响。研究内容
学位
目的:借鉴药物处方集研制技术及方法,构建中药饮片处方集的框架和核心要素,运用Delphi法和层次分析法形成专家共识,选择示例药物,编制《常用中药饮片处方集》,为突破中药饮片处方应付困境提供新的方法和思路。方法:(1)文献研究:通过检索“中药饮片”“处方应付”“处方集”“药物处方集”“prescription sets”“prescription coping”等关键词,查阅“中国知网”“维普”“万
学位
目的:通过总结2型糖尿病合并慢性萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎的中医证候特征及证型分布,分析相关因素,比较2型糖尿病合并慢性萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎之间证型的差异,为临床辨证及治疗2型糖尿病合并慢性萎缩性胃炎提供参考。材料与方法:采用横断面调查研究方法,收集2021年07月至2022年01月就诊于清华大学玉泉医院消化科门诊及住院部确诊为慢性萎缩性胃炎且临床资料完善的患者共80例,根据有无合并2型糖尿
学位
研究目的:针对临床逐渐重视中药应用过程中发生的不良反应/不良事件(adverse drug reaction/adverse drug events,ADR/ADE)的现实情况,本研究以口服中药导致肝肾损伤这一临床问题为切入点,总结分析在用药过程中导致肝肾损伤发生与加重的风险药物种类与临床影响因素,梳理肝肾损伤风险中药的药物特点和传统用药警戒思想,最终生成针对肝肾损伤风险中药的安全用药方案,为现代
学位
1目的通过对泰国2型糖尿病患者的出生日期运气因素的分布特点做调查与分析,探讨五运六气与泰国2型糖尿病发病规律的相关性。评价运气对泰国2型糖尿病分布的影响程度等,以明确五运六气在泰国2型糖尿病患者诊断及防治方面的应用价值,并为今后指导疾病的防治研究工作提供依据,为临床及科研工作提供参考。2方法2.1理论探讨采用文献整理及分析方式,对五运六气理论理论各因素的气候特点、及其对人体先天禀赋的影响,探讨五运
学位
目的:本研究采用自身前后对照研究的方法,对患者进行为期2周的针刺治疗,获取患者治疗前后的照片并使用Image-Pro Plus(IPP)进行电子评分,另外使用痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)进行量表评分,通过对两种评分法的对比,验证IPP电子评分法的效能,尝试在面部痤疮严重程度的评价中初步运用。方法:本研究所有病例均来源于2020年9月至2021年
学位
背景偏头痛是临床常见的周期性发作疾病,其发作给患者带来巨大的痛苦。目前临床对偏头痛的治疗效果有限,原因之一是对偏头痛周期发作的特点把握欠佳。时机理论体现了中医经典防治疾病的思想,其内涵强调对疾病变化规律的观察和把握,是提高临床疗效的突破点。偏头痛的现代病理机制研究发现偏头痛的发生伴随着血管收缩、舒张功能的障碍。而中医营卫学说认为维持脉管功能协调的关键在于“营卫和”。桂枝-白芍作为调和营卫法的经典药
学位