【摘 要】
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目的:评价附桂益智汤治疗脾肾两虚证孤独症谱系障碍临床疗效。方法:本课题共将30例脾肾两虚证孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)患儿纳入其中,来源于北京中医药大学东方医院与北京四惠中医医院,均符合孤独症谱系障碍西医诊断标准,中医辨证属脾肾两虚证,采用CARS量表、中医证候自拟量表对附桂益智汤治疗脾肾两虚证ASD患儿前后的临床症状进行对比,观察及评价附桂益智汤的临
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目的:评价附桂益智汤治疗脾肾两虚证孤独症谱系障碍临床疗效。方法:本课题共将30例脾肾两虚证孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)患儿纳入其中,来源于北京中医药大学东方医院与北京四惠中医医院,均符合孤独症谱系障碍西医诊断标准,中医辨证属脾肾两虚证,采用CARS量表、中医证候自拟量表对附桂益智汤治疗脾肾两虚证ASD患儿前后的临床症状进行对比,观察及评价附桂益智汤的临床疗效。比较ASD患儿治疗前后静脉血B淋巴细胞中CD19、CD20的变化,初步探讨附桂益智汤治疗ASD的作用机制。结果:1.整体疗效:量表积分方面,CARS量表与自拟量表在治疗后积分对比,均有下降,根据统计学分析p<0.05,差异有统计学意义。实验室指标方面,20例ASD患儿CD19、CD20治疗后均有下降,根据统计学分析p<0.05,差异有统计学意义。临床疗效评判标准,显效为6例,占20%;有效22例,占73.33%,无效2例,占6.67%,总有效率为93.33%,根据结果显示,王素梅教授应用附桂益智汤治疗脾肾两虚证ASD患儿效果显著。2.一般情况:本研究病例30例,其中男24例,女6例,男女比例为4:1,男孩数量多于女孩。年龄均介于2-9周岁之间,以3-5岁居多。病程以6个月到6年不等。生长发育史中迟缓为21例,倒退为9例,两者比例7:3。有家族史为12例,无家族史为18例。3.中医证候阳性条目:本研究中提出6条阳性人数≥10人的条目,其中“3-挑食、4-纳差”超过50%阳性率,尤其是“9-肌肉松软不实”有80%的阳性率。4.有无家族史量表积分比较:30例ASD患儿中12例有家族史患儿与18例无家族史患儿在自拟量表及CARS量表治疗后p均<0.05,差异有统计学意义。但在有无家族史患儿进行自拟量表及CARS量表治疗前后差值比较中,二者比较均不具有统计学差异 p>0.05。5.生长发育迟缓与倒退型积分比较:本研究中30例患儿在治疗前进行自拟量表与CARS量表积分比较发现倒退型患儿CARS量表积分大于迟缓型CARS量表积分p<0.05,差异有统计学意义,而自拟量表的比较中p>0.05,两者无统计学差异。21例迟缓型患儿与9例倒退型患儿在自拟量表及CARS量表治疗后p均<0.05,差异有统计学意义。但在两者进行自拟量表及CARS量表治疗前后差值比较中,二者比较均不具有统计学差异p>0.05。6.实验室指标:受疫情影响收集到20例血样患儿,发育迟缓型占13例,倒退型占7例。本实验中20例ASD患儿经治疗后CD19、CD20比较p值均<0.05,差异有统计学意义。发育迟缓型与倒退型患儿治疗前两者CD19、CD20比较发现,p<0.05,具有统计学意义。结论:附桂益智汤可明显改善脾肾两虚证孤独症谱系障碍患儿临床疗效,体现了中医治疗孤独症的独特优势。附桂益智汤可能是通过降低B淋巴细胞CD19、CD20的含量水平,从而起到改善症状的作用。
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