【摘 要】
：
目的:本研究的主要目的是探讨2型糖尿病患者的血清胰岛素样生长因子-1（Insulin-like growth factor-1,IGF-1）水平与体质指数、腰围、代谢相关脂肪性肝病、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂谱等代谢指标的相关性,为2型糖尿病患者代谢紊乱的管理提供一定的研究依据。方法:本研究选取了2017年07月01日至2021年04月30日在济宁医学院附属医院内分泌科住院
论文部分内容阅读
目的:本研究的主要目的是探讨2型糖尿病患者的血清胰岛素样生长因子-1（Insulin-like growth factor-1,IGF-1）水平与体质指数、腰围、代谢相关脂肪性肝病、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂谱等代谢指标的相关性,为2型糖尿病患者代谢紊乱的管理提供一定的研究依据。方法:本研究选取了2017年07月01日至2021年04月30日在济宁医学院附属医院内分泌科住院治疗的1306名2型糖尿病患者,收集患者的一般资料、人体测量指标（身高、体重、腰围、血压）、实验室指标（IGF-1、尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂谱）及影像学指标,计算IGF-1标准差积分（IGF-1 standard deviation score,IGF-1 SDS）、胰岛素抵抗指数,描述研究对象的基线资料,并运用单因素分析、平滑曲线拟合以及多元线性回归等统计学方法进行IGF-1与代谢指标的相关性分析。结果:1.IGF-1 SDS与代谢指标的单因素分析:IGF-1 SDS与低密度脂蛋白胆固醇之间呈正相关关系（P＜0.05）,与体质指数、腰围、代谢相关脂肪性肝病、尿酸、糖化血红蛋白、甘油三酯之间呈负相关关系（P＜0.05）,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数无相关性（P＞0.05）。2.IGF-1 SDS与代谢指标的平滑曲线拟合及多元线性回归分析:（1）在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与体质指数、腰围呈线性负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,体质指数降低0.17kg/m~2（β-0.17,95%CI-0.32,-0.01,P=0.035）,腰围降低0.49cm（β-0.49,95%CI-0.84,-0.14,P=0.005）。（2）在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与代谢相关脂肪性肝病呈线性负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,代谢相关脂肪性肝病风险降低12%（OR 0.88,95%CI 0.80,0.96,P=0.006）。（3）在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与尿酸呈非线性关系,当IGF-1 SDS＜0.61时,IGF-1 SDS与尿酸呈负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,尿酸降低5.07umol/L（β-5.07,95%CI-9.80,-0.34,P=0.035）,当IGF-1 SDS≥0.61时,IGF-1 SDS与尿酸呈正相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,尿酸升高4.44umol/L,但无显著统计学意义（β4.44,95%CI-1.48,9.92,P=0.147）。（4）在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与糖化血红蛋白呈线性负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,糖化血红蛋白降低0.09%（β-0.09,95%CI-0.16,-0.03,P=0.001）。（5）在调整混杂因素后,IGF-1 SDS与甘油三酯呈线性负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,甘油三酯降低0.08mmol/L（β-0.08,95%CI-0.15,-0.01,P=0.019）。IGF-1 SDS与低密度脂蛋白胆固醇呈非线性关系,当IGF-1 SDS＜-0.03时,IGF-1 SDS与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,低密度脂蛋白胆固醇升高0.12mmol/L（β0.12,95%CI 0.05,0.19,P＜0.001）,当IGF-1 SDS≥-0.03时,IGF-1 SDS与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关关系,即IGF-1 SDS每升高1个单位,低密度脂蛋白胆固醇降低0.02mmol/L,但无显著统计学意义（β-0.02,95%CI-0.06,0.03,P=0.543）。结论:在2型糖尿病患者中,IGF-1与体质指数、腰围、代谢相关脂肪性肝病、尿酸、糖化血红蛋白、血脂谱等代谢指标显著相关,其中IGF-1与代谢相关脂肪性肝病、糖化血红蛋白、甘油三酯呈独立线性关系,与尿酸、低密度脂蛋白胆固醇呈独立非线性关系。IGF-1水平可能对代谢指标有调节作用,在今后的临床工作中,有必要关注2型糖尿病患者的IGF-1水平。
其他文献
目的:探讨不同时间静脉注射人肝源性干细胞外泌体（Human liver stem cells-exosomes,HLSC-exo）对刀豆蛋白A（Con A）诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:差速离心法提取HLSC-exo,Western检测其标志蛋白CD9、CD63的表达,NTA分析粒径分布;将56只C57BL/6雄性小鼠随机分为空白对照组（C组）、Con A组（M组）、HLSC-exo治疗组
目的:本研究的目的是探讨男性2型糖尿病（T2DM）患者血清总睾酮（TT）的水平,探讨体重指数（BMI）、血糖、血脂水平、糖尿病并发症及共患病对睾酮水平的影响。方法:本研究纳入了2019年11月至2021年4月在济宁医学院附属医院医院内分泌科住院治疗的男性T2DM患者554名,问诊患者的一般资料如年龄、病史、吸烟史、饮酒史等,测量人体测量学指标如腰围、臀围、身高、体重、血压等,并计算体重指数（BMI
目的:探讨维生素D的生物学作用及对不同器官、系统的作用。调查收入我院重症监护病房（ICU）及急诊监护病房（EICU）危重症患者不同数量的25-羟维生素D[25（OH）D维生素D主要活性成分]与原入监护室患疾病危重程度的关联及干预后对危重症患者预后的影响;研究对比不同的补充剂量对患者预后的影响。深入了解维生素D与危重症的关系,更好的指导治疗,服务于临床。方法:收集并分析研究对象资料,包括一般资料、营
目的:骨髓间充质干细胞（Bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BM-MSCs）成骨能力降低的同时成脂分化能力增加,这与肥胖、糖尿病、年龄相关性骨质疏松症以及各种造血系统疾病有关。本研究旨在探索可以纠正脂肪-成骨分化失衡的小分子,特别是对BM-MSCs成脂分化具有抑制作用的小分子。方法:通过全骨髓细胞培养法分离BM-MSCs,利用BM-MSCs体外成脂
目的:通过回顾性研究对照分析的方法,对比研究围术期右侧腋下小切口与传统正中切口行小儿室间隔缺损矫治手术的临床疗效,通过研究术前、术中、术后患儿的临床指标,探讨右侧腋下小切口治疗患儿先天性室间隔缺损的临床优越性和安全性,总结右侧腋下微创小切口治疗室间隔缺损的体外循环管理经验体会。方法:回顾性分析我院2010年01月至2015年12月期间收治室间隔缺损患儿作为研究对象,严格按照入选标准入选80例,其中
目的:探讨维生素D水平与中重度痴呆患者临床表现的相关性。方法:选取2019年8月～2021年10月在深圳市康宁医院老年精神科认知病区住院,符合《国际疾病分类》第10版（International Classification of Disease-10,ICD-10）中痴呆诊断标准的患者 103 例,根据入排标准,最终纳入中重度痴呆患者70例。在病历系统中获取患者的一般资料、维生素D水平与其他生化
目的:研究免疫球蛋白超家族成员3（immunoglobulin superfamily member 3,IGSF3）在颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）患者术后颞叶皮层标本及海人酸（kainic acid,KA）慢性癫痫模型小鼠脑中的表达情况,及IGSF3下调对戊四氮（pentylenetetrazol,PTZ）慢性点燃模型小鼠癫痫发作的影响。方法:1.收集8例难治
目的:研究特发性震颤合并帕金森病（ET-PD）患者的临床特点,并分别与特发性震颤（ET）和帕金森病（PD）患者进行比较,从而提高ET-PD的临床诊断正确率。方法:选择2020年10月1日至2021年12月1日就诊于我院帕金森病门诊及神经内科病房的ET-PD、ET及PD患者,各组受试者达到25例后停止纳入。临床上研究发现ET-PD患者发生PD时多处于PD早中期,考虑到PD不同H-Y分期临床症状严重程
目的:通过对济宁医学院附属医院近年来所有行肌肉活检病人的病理结果进行分析,并结合这些病人的临床表现、辅助检查和最终诊断,总结济宁医学院附属医院单中心神经肌肉疾病的疾病谱及构成比例和肌肉活检特征性病理表现,并与山东大学齐鲁医院神经内科行肌肉活检诊断的神经肌肉疾病的构成比进行对比分析,以发现本中心肌肉活检病理诊断的不足,为今后神经肌肉活检病人的筛选提供依据,并提高对各种神经肌肉疾病肌肉活检特征性病理表