骨性II类牙弓与基骨弓协调性及牙齿代偿机制的研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 22次 | 上传用户:frontwave
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目的通过对骨性Ⅱ类错猞畸形患者的牙弓、基骨弓形态的相关指标和牙体长轴倾斜度的测量,了解其牙弓与基骨弓形态特征及牙齿倾斜度特点,并探讨骨性Ⅱ类错猞畸形牙弓、基骨弓协调性和牙齿代偿机制,为骨性Ⅱ类错猞畸形的临床诊断和方案设计提供参考。方法按照纳入标准选取成人骨性Ⅱ类错猞畸形患者51例为研究组,正常猞50例作为对照组。两组对象均采集CBCT图像,将采集的图像经Mimics10.01软件三维重建,确定根尖基骨点,测量牙弓的宽度、深度,基骨弓的宽度、深度和牙体长轴倾斜度,并计算上下颌对应的测量项目之差。将两组结果采用独立样本f检验进行比较。结果1.牙弓测量结果的比较:骨性Ⅱ类错猞畸形患者中、后段牙弓宽度减小,在上颌第二前磨牙与第一磨牙处具有统计学差异,其余牙位测量值无统计学差异;牙弓深度在上下颌均有增大趋势,无统计学差异。2.基骨弓测量结果的比较:骨性Ⅱ类错(?)畸形患者基骨弓宽度在上下颌前牙区减小,有统计学差异,其余牙位处对应基骨弓宽度测量值虽无统计学差异,但自尖牙至第二磨牙处有减小的趋势;基骨弓深度测量值在上颌呈增大趋势,在上颌第二磨牙处有统计学差异,在下颌呈减小趋势,在下颌侧切牙处有统计学差异。3.牙弓及基骨弓差值的比较:骨性Ⅱ类错(?)畸形患者上下颌同名牙牙弓宽度差值,在第二前磨牙、第一磨牙以及第二磨牙处明显减小,具有统计学差异;上下颌同名牙对应的基骨弓宽度差值虽然与正常猞组虽无统计学差异,但自尖牙至第二磨牙处均有减小的趋势;上下颌同名牙牙弓深度差值与正常猞组无统计学差异;上下颌同名牙对应的基骨弓深度差值均增大,在第一磨牙处具有统计学差异。4.牙体长轴倾斜度的比较:骨性Ⅱ类错猞组上颌牙齿颊舌向倾斜度相对于正常猞组表现为后段腭向倾斜,第二前磨牙和第二磨牙处差异具有显著性;下颌牙齿相对颊向倾斜,下颌第一前磨牙、第一磨牙以及第二磨牙处差异有显著性;上颌牙齿近远中倾斜度相对于正常猞组表现为远中倾斜,在第二前磨牙及第二磨牙处差异具有统计学意义;下颌牙齿近远中倾斜度与正常猞组无统计学差异。结论1.骨性Ⅱ类错猞畸形患者上颌牙弓有窄而长的趋势;骨性Ⅱ类错猞畸形患者上颌基骨弓前段变窄,深度增加,下颌基骨弓前段变窄,深度减小。2.骨性Ⅱ类错猞畸形患者上下颌牙弓与基骨弓在横向上均存在不协调;上下颌基骨弓在矢状向存在不协调。3.骨性Ⅱ类错猞畸形患者上颌牙弓后段牙体长轴代偿性向腭侧倾斜和远中倾斜,下颌牙弓后段代偿性向颊侧倾斜。
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