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研究背景和目的：随着我国经济水平的发展、人民生活水平的提高、饮食结构的改变,心血管疾病已成为人类的第一杀手,探寻评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)的指标和方法已成为临床研究的热点。颈围(neck circumference, NC)是评估冠心病的一种简便、无创,敏感性和特异性较高的方法。对象及方法：1.研究对象：选择拟诊为冠心病并进行冠状动脉造影的患者197例,平均年龄为60.3±10.7岁,其中男性118例,年龄60.23+10.77岁；女性79例,年龄65.45±8.93岁。其中确诊为急性心肌梗死患者52例；心绞痛患者100例；对照组(非冠心病组)共45·例。2.研究内容：所有入选患者均行冠脉造影术,其中无病变、单支病变、双支病变、三支病变的患者分别为45例,48例,51例和53例。入选病例抽血完成生化检查。测量观察对象的身高、体质量、颈围(NC)及腰围(waist circumference, WC),计算体重指数(body mass index, BMI)=体质量(kg)·身高(m)-。对所选病例进行分组,结合临床及冠状动脉造影结果分为急性心肌梗死组、心绞痛组及对照组；按冠状动脉病变分为无病变组、单支病变组、双支病变组和三支病变组。对各体脂测量与血脂、尿酸(uric acid, UA)等生化指标及冠心病程度进行相关分析,用Logistic回归评估各种危险因素与冠心病危险性的关系。结果1.以冠状动脉血管病变支数不同所分的四组患者间颈围有统计学差异(p<0.01),无冠脉病变组颈围测量值小于双支病变组并显著小于三支病变组,p值分别为0.02和0.0092.男性与女性脂肪的分布特点不同(这与其自身特点有关),男性冠心病的发病及严重程度明显高于女性(p<0.05)3.冠心病组与对照组比较,颈围、体质量、腰围差异均有统计学意义(p<0.05)；心绞痛组和急性心肌梗死颈围大于对照组,p值分别为0.02和0.008.4.NC、WC及BMI与其他指标的多元相关分析：三者与CHO及vLDLC相关(p<0.05),WC亦与CHO和HDLCc,并和UA密切相关(p<0.05)；颈围与冠心病类型和冠状动脉病变支数均显著相关(p值分别为0.008和0.02)。5.多因素Logistic回归分析结果显示：BMI (beta=0.15,p<0.01)颈围(beta=0.19,p<0.01),糖尿病(beta=1.16, p=0.04),尿酸(beta=1.20,p=0.03)与冠心病的发生的关系最为密切。结论：1.颈围在冠心病的诊断提高了更高的灵敏度,且与冠状动脉病变血管支数具有相关性；2.颈围是冠心病的独立危险因素；3.脂肪分布及含量须由各项体脂测量指标进行综合评价,从而进一步对冠心病作出准确的风险评估。