中老年人群静息心率与亚临床甲状腺功能异常的相关性研究

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目的探讨中老年人群静息心率(RHR)与亚临床甲状腺功能异常的关系。方法本研究提取“REACTION”研究兰州地区的基线资料以及兰州地区加测的甲功资料,对兰州市社区符合条件的6161名居民进行研究。提取其问卷、体格检查和实验室检查等数据。将纳入人群分别按性别以RHR五分位点分为Q1、Q2、Q3、Q4和Q5组;以T3、T4、TSH为标准分为甲状腺功能正常(甲功正常)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和亚临床甲状腺功能亢进组(亚甲亢组)。利用偏相关分析、Logistic回归分析,探讨RHR与亚临床甲状腺功能异常的关系。结果1兰州市中老年人群RHR平均水平为78.1±10.8次/分,女性高于男性(78.2±10.7次/分vs 77.4±11.4次/分,P<0.05);亚甲减、亚甲亢的患病率分别为33.5%、0.4%,女性均高于男性(29.5%vs 4.0%、0.3%vs 0.1%,P均<0.05)。2单因素方差分析显示,不同甲功状态分组下RHR水平无差异(P均>0.05);随着RHR五分位组数升高,T3、T4水平升高(P均<0.05),各组间TSH水平无差异(P均>0.05)。3协方差分析显示,未调整混杂因素前,在总人群、男性、女性人群中不同甲功状态分组下RHR水平无差异(P均>0.05),调整多种混杂因素后,这三组间RHR水平仍无差异(P均>0.05)。4 Spearman相关分析显示,在总人群、男性、女性人群中RHR与T3水平相关,相关系数分别为0.089、0.112、0.085(P均<0.05),与T4水平相关,相关系数分别为0.097、0.127、0.090;在女性人群中RHR与TSH水平相关,相关系数为-0.030(P均<0.05),在总人群、男性人群中RHR与TSH水平无相关性。5偏相关分析表明,调整多种混杂因素后,在总人群中RHR与T3、T4水平相关,相关系数分别为0.060、0.088(P均<0.05),与TSH水平相关,相关系数为-0.031(P<0.05);在女性人群中RHR与T3、T4水平相关,相关系数为0.050、0.075(P均<0.05),与TSH水平相关,相关系数为-0.034(P<0.05);在男性人群中RHR与T3、T4水平相关,相关系数分别为0.091、0.140(P均<0.05);无论是否调整混杂因素,在男性人群中RHR与TSH水平无相关性。6 Logistic回归分析表明,调整多种混杂因素后,总人群、男性、女性人群中RHR与亚临床甲减和亚临床甲亢患病风险均无相关性(P均>0.05)。结论兰州市中老年人群中RHR与T3、T4水平呈正相关,在女性人群中RHR与TSH水平呈负相关;RHR与亚临床甲状腺功能异常的患病风险无相关性。
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