基于数据挖掘的宋宗良教授治疗早期糖尿病肾病用药规律研究

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目的:通过对宋宗良教授治疗早期糖尿病肾病所用中药的功效、性味、归经进行整理、统计、分析,从而总结归纳出宋宗良教授中医治疗早期糖尿病肾病临床用药规律,发挥好中医药对早期糖尿病肾病的干预作用。
  方法:将2017年9月至2019年9月于陕西中医药大学附属医院内分泌二科门诊由宋宗良教授运用中药诊治的初发早期糖尿病肾病(Ⅲ期)患者整理入组,并录入MicrosoftExcel2010表格中,采用SPSS19.0软件及IBMSPSSModeler18.0中的Apriori算法,对药物进行频数分析、聚类分析及关联规则分析,最后运用中医理论对统计结果进行分析总结,从而归纳出宋宗良教授治疗早期糖尿病肾病用药规律。
  结果:(1)早期糖尿病肾病患者210例,首诊方剂210剂,共涉及中药142味,使用总频次3181次,其中频次≥30次的高频药物34味,主要有葛根、丹参、黄芪、山茱萸、远志、泽泻、牡丹皮、地龙、白术等药物;共应用药物类别18种,使用频次较高的为补虚药、清热药、活血化瘀药、收涩药及利水渗湿药。药物性味使用频次较多的为甘、苦、辛味,药性使用频率较多的为温、寒、平性,归经使用频率较多的为肺、肝、肾、脾、心经;(2)聚类分析得到有意义的高频药对组合7对及高频药物组合6组;常用的核心药对是黄芪、地龙;葛根、丹参;西洋参、地骨皮;鸡内金、桑叶;黄柏、知母;紫苏叶、芡实;五味子、生地。常用的高频药物组合山茱萸、牡丹皮、泽泻;酸枣仁、首乌藤、远志;厚朴、槟榔、黄芪;益母草、鸡血藤、桔梗;白术、茯苓、陈皮;白芍、甘草、当归。关联规则得到有意义的二阶关联12组,三阶关联62组,四阶关联82组。
  结论:(1)宋宗良教授中药治疗早期糖尿病肾病核心药物分别为葛根、丹参、黄芪、山茱萸、远志、泽泻、牡丹皮、地龙、白术、五味子、生地、茯苓、益母草、薏苡仁、桔梗。(2)核心药类分别为补虚药、清热药、活血化瘀药、收涩药、利水渗湿药。(3)主要性味以甘温为主;归经为肺、肝、肾经。(4)病机总属本虚标实,以肾气不足、精失固涩为本,阴虚火热、瘀血阻滞为标。基本治疗方法为补肾固精、益气生津及活血化瘀。
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